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2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

◆題號1,女性,55歲,右上腹痛伴寒戰(zhàn),發(fā)熱3天。

一,初步診斷:膽總管結(jié)石;膽總管梗阻并急性膽囊炎

二,鑒別診斷:1.腸梗阻。

2.胰腺癌及壺腹周圍癌

3.膽囊炎急性膽囊炎。

4.尿路結(jié)石

三,進(jìn)一步檢查:1.腹部B超或CT

2.血、尿常規(guī),

3.血清腫瘤標(biāo)志物

4.肝功及血清膽紅素

5.ERCP或PPC(看不清)

四,治療原則:1.手術(shù)治療

2.靜脈應(yīng)用抗生素

3. 糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡

4.加強(qiáng)營養(yǎng)支持及補(bǔ)充維生素K

◆題號2,男性,68歲,大便帶血及黏液2個月。

一,初步診斷:低位直腸癌

二,鑒別診斷:1.瘡。

2.炎癥性腸病。

3.結(jié)腸癌

4.直腸息肉。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理

三,進(jìn)一步檢查:1.直腸鏡檢查并活檢。

2.鋇劑灌腸。

3.腫瘤標(biāo)志物:CEA。

4.腹部B超或CT。

5.胸部X線

四,治療原則: 1.手術(shù)治療

2.術(shù)前化療。

3.術(shù)后放療。

4其他治療:免疫治療

 

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