◆題號1,女性,55歲,右上腹痛伴寒戰(zhàn),發(fā)熱3天。
一,初步診斷:膽總管結(jié)石;膽總管梗阻并急性膽囊炎
二,鑒別診斷:1.腸梗阻。
2.胰腺癌及壺腹周圍癌
3.膽囊炎急性膽囊炎。
4.尿路結(jié)石
三,進(jìn)一步檢查:1.腹部B超或CT
2.血、尿常規(guī),
3.血清腫瘤標(biāo)志物
4.肝功及血清膽紅素
5.ERCP或PPC(看不清)
四,治療原則:1.手術(shù)治療
2.靜脈應(yīng)用抗生素
3. 糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡
4.加強(qiáng)營養(yǎng)支持及補(bǔ)充維生素K
◆題號2,男性,68歲,大便帶血及黏液2個月。
一,初步診斷:低位直腸癌
二,鑒別診斷:1.痔瘡。
2.炎癥性腸病。
3.結(jié)腸癌。
4.直腸息肉。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
三,進(jìn)一步檢查:1.直腸鏡檢查并活檢。
2.鋇劑灌腸。
3.腫瘤標(biāo)志物:CEA。
4.腹部B超或CT。
5.胸部X線
四,治療原則: 1.手術(shù)治療
2.術(shù)前化療。
3.術(shù)后放療。
4其他治療:免疫治療
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名時間