常見急癥的針灸治療法

一、偏頭痛

偏頭痛以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側(cè)，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時間可發(fā)作，但以早晨起床時為多發(fā)，癥狀可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位，同時可放射至頸、肩部。

【治療】

治法 疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。

取穴 太沖 足臨泣 外關(guān) 豐隆 頭維 風池 率谷 角孫

操作 當發(fā)作時要以遠端穴為主，并先刺，行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。

二、落枕

是指急性單純性頸項強痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4～5日自愈，重者可延至數(shù)周不愈；如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學認為本病是各種原因?qū)е骂i部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥 頸項強痛，活動受限，頭向患側(cè)傾斜，項背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臀放射，頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經(jīng)筋證；gydjdsj.org.cn兼見惡風畏寒者，為風寒襲絡(luò)；頸部扭傷者，為氣血瘀滯。

【治療】

1.基本治療

治法 舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經(jīng)穴為主。

主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘

配穴 風寒襲絡(luò)者，加風池、合谷；氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴；肩痛者，加肩髎、外關(guān)；背痛者，加天宗。

操作 毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動頸項，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點刺出血。

方義 外勞宮是治療本病的經(jīng)驗穴。gydjdsj.org.cn手太陽、足少陽循行于頸項側(cè)部，后溪、懸鐘分屬兩經(jīng)腧穴，與局部阿是穴合用，遠近相配，可疏調(diào)頸項部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。

2.其他治療

（1)拔罐法 在患側(cè)項背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進行拔罐。

（2)耳針法 選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運針時囑患者徐徐活動頸項部。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名時間

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試資料下載