胸腔穿刺的注意事項
(1)凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝藥物治療者,應(yīng)做相應(yīng)處理后再行此術(shù)。
(2)胸穿部位的麻醉要充分,以防胸膜
休克的發(fā)生。
(3)穿刺應(yīng)緊貼肋骨上緣進針,以免刺傷肋間血管和神經(jīng)。并應(yīng)使針、乳膠管或三通開關(guān)、
針筒等保持密閉,以免空氣進入胸內(nèi)造成
氣胸。
(4)穿刺要細心,手法應(yīng)熟練,消毒應(yīng)嚴格,以免引起新的感染、氣胸、
血胸或誤傷血管、
心臟、肝臟和脾臟。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
gydjdsj.org.cn(5)在穿刺過程中應(yīng)避免
咳嗽。并應(yīng)隨時觀察患者的變化。如有臉色蒼白、出汗、頭暈、
心慌、脈搏變?nèi),?yīng)立即停止穿刺。并讓患者平臥,必要時給
氧氣吸入,皮下注射腎
上腺素或苯甲酸鈉
咖啡因等。另根據(jù)病情做相應(yīng)處理。
(6)抽液必須緩慢,如因治療須大量抽液,則應(yīng)在穿刺針后接三通開關(guān),治療放液不宜過
多。必要時可分次抽吸,第一次抽液量不超過600ml,以后每次抽液量一般在1000ml
左右。
(7)如抽出血性液體,應(yīng)立即停止抽液。
(8)須向胸腔內(nèi)注射藥物時,抽液后接上備好的盛有藥液的注射器,抽胸液少許與藥液混
合,再行注入,以確保注入胸腔內(nèi)