臨床醫(yī)師：什么是膜性腎病,其病理特征如何

膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床呈腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。病理特征：光鏡及電鏡觀察，本病病理改變于腎小球毛細(xì)血管袢，以上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物考，試大收集整理沉著為特點(diǎn)，繼之以基底膜增厚和變形，一般無(wú)系膜、內(nèi)皮或上皮細(xì)胞的增生，亦無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn免疫熒光發(fā)現(xiàn)IgG和C3呈彌漫性均勻一致的顆粒狀沿基底膜分布，較少見(jiàn)IgM和IgA沉著。膜性腎病的幾種特殊病理改變?yōu)椋孩侔橛休^明顯的系膜增生及系膜基質(zhì)擴(kuò)張；②伴有間質(zhì)病變；③本病伴有腎小球進(jìn)行性、節(jié)段性玻璃樣變及硬化，也伴有間質(zhì)纖維化；④本病可轉(zhuǎn)化為新月體型腎炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA占優(yōu)勢(shì)的免疫病理變化，即膜性腎病與IgA腎病的重疊表現(xiàn)。