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二、病史采集
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頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛。
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（四）咯血
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（七）水腫
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�。ň牛﹪I血與便血
（十）腹瀉
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（十二）消瘦
（十三）無(wú)尿、少尿與多尿
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三、病例分析
（一）慢性阻塞性肺疾病
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�。ㄋ模┙Y(jié)核病gydjdsj.org.cn
肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎。
（五）胸部閉合性損傷
肋骨骨折、血胸和氣胸。
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（七）冠心病
（八）心力衰竭
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（十二）肛門、直腸良性病變
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急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、急性盆腔炎。
（十七）消化系統(tǒng)腫瘤
食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。
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肝、脾、腎損傷。
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（二十）病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎。
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（二十二）急、慢性腎小球腎炎
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（二十四）貧血
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。
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�。ǘ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡
�。ǘ牛┠X血管疾病
腦出血、腦梗死。
�。ㄈ┧闹L(zhǎng)管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
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麻疹、幼兒急疹、水痘。
（三十五）軟組織急性化膿性感染
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急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺癌。
四、體格檢查
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1.全身狀況
生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營(yíng)養(yǎng)狀
態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。
2.皮膚醫(yī).學(xué)全在線
3.淋巴結(jié)
�。ǘ╊^頸部
1.眼
外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、
間接）、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
血管、甲狀腺、氣管。
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1.胸部視診
�。�1）胸部的體表標(biāo)志
包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
�。�2）胸壁、胸廓、胸圍
�。�3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2.胸部觸診
胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。
4.胸部聽(tīng)診
聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房檢查（視診、觸診）
6.心臟視診
心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。
7.心臟觸診
心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測(cè)量。
9.心臟聽(tīng)診
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）。
10.外周血管檢查
（1）脈搏
脈率、脈律。
�。�2）血管雜音
靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。
�。�3）周圍血管征
