頸部檢查,臨床實(shí)踐技能

    4．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎  多為對(duì)稱性、彌漫性腫大，也可呈結(jié)節(jié)性腫大，與四周無(wú)粘連而邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)
韌而有彈性。在腫大腺體向后擠壓頸總動(dòng)脈時(shí)，可在腺體后緣觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，而甲狀腺癌常將頸總動(dòng)脈包繞在癌組織內(nèi)，腺
體后緣不能觸及頸總動(dòng)脈搏動(dòng)，有助于兩者鑒別。
  五、氣管
    正常人的氣管位于頸前正中部。檢查方法：讓被檢查者取坐位或仰臥位，頭頸部保持正直，醫(yī)生分別將示指和無(wú)名指置于兩
側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，中指置于氣管正中，觀察中指是否在示指和無(wú)名指的中間。如中指與其兩指距離不等則表示氣管有移位(圖6—5)。
    大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及不對(duì)稱性甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、
胸膜粘連等可將氣管拉向患側(cè)。    ·
    主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，因心臟收縮時(shí)瘤體膨大并向后下方擠壓氣管，而觸及隨心臟搏動(dòng)的
氣管向下曳動(dòng)(OUver征)。

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