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口腔醫(yī)師資格考試基礎(chǔ)知識(shí):口腔癌的識(shí)別及防治

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-5-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

各種口腔癌的好發(fā)年齡是40-70歲之間。這些人中,如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有經(jīng)久不愈的潰爛,或因吸煙過(guò)多等原因而致口腔粘膜局部變白、角化,或已成白斑者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。

  如口腔內(nèi)的齲齒、殘牙或不良假牙刺激舌部和頰粘膜,形成潰爛,也應(yīng)提高警惕。口腔癌前期的病變或早期癌比較容易發(fā)現(xiàn),如果能及時(shí)治療,是可以治愈的。以下是各種口腔癌癥的癥狀。

  唇癌:多數(shù)發(fā)生在下唇的中、外三分之一的部位。病人的病史里最重要的一項(xiàng)癥狀是“水皰”。并且有反復(fù)結(jié)痂的情況,隨后出現(xiàn)一個(gè)淺表的出血潰爛。潰瘍型者因向外組織深入浸潤(rùn),周圍硬結(jié)比較重,這一過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。乳頭狀型者向嘴唇的外面生長(zhǎng)多呈翻花狀,其周圍硬結(jié)較輕。口唇癌生長(zhǎng)慢且無(wú)痛感。

  舌癌:多發(fā)生在舌前三分之二與舌后三分之一交界處的邊緣部位。有的起初像一包塊,以后變潰瘍。舌癌早期不疼痛,僅僅吃飯時(shí)有不舒服的感覺(jué),以后逐漸出現(xiàn)疼痛,而且可以反射到同側(cè)耳部。病變周圍出現(xiàn)硬結(jié),生長(zhǎng)較快。頰癌:好發(fā)在上下牙咬合線相對(duì)頰粘膜處,靠近口角處臼齒后區(qū)。開(kāi)始為潰瘍,容易出血,有輕微疼痛,早期周圍無(wú)硬結(jié),但是長(zhǎng)得快,并且向深層組織浸潤(rùn)。頰粘膜出現(xiàn)白斑也是常見(jiàn)癌前病變。

  齦病:多見(jiàn)于下頜磨牙區(qū)。早期為完整牙區(qū)或殘牙逐漸松動(dòng)疼痛。牙根周圍的牙齦出現(xiàn)“潰爛”、流血、有臭味,拔牙、消炎治療無(wú)效。醫(yī) 學(xué) 全在線gydjdsj.org.cn

  腭癌:多發(fā)生在硬腭后區(qū)磨牙部。開(kāi)始就成為潰瘍,以及逐漸侵犯到牙周圍,使它松動(dòng)疼痛?诘装憾喟l(fā)生在舌系帶的一側(cè)或中線兩側(cè)舌下區(qū)口底粘膜上。早期為口底潰瘍,逐步可發(fā)生疼痛、流涎、舌活動(dòng)受限、吞咽困難和語(yǔ)言障礙。

  涎腺癌:涎腺包括頜下腺和腮腺。頜下腺在下頜骨側(cè)面下方,這種癌比較多見(jiàn),早期出現(xiàn)包塊,邊緣不整齊,常有自發(fā)痛,生長(zhǎng)快。腮腺癌比頜下腺癌發(fā)病率低,除了具有頜下腺癌癥狀外,早期還出現(xiàn)口眼歪斜等面神經(jīng)受害現(xiàn)象。

  上頜竇癌:早期不易發(fā)現(xiàn),但以后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血及一側(cè)鼻分泌物增多等癥狀。如向下發(fā)展,可使上牙松動(dòng)和疼痛;向上發(fā)展,則可使眼球突出,有時(shí)發(fā)生上唇麻木感;向后方發(fā)展,可導(dǎo)致張口困難。

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