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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題牙周粘膜病系列:牙周病

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

概述

  牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ,是最常見(jiàn)的口腔疾病之一,也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因。但患者并非所有這些組織都同時(shí)患病,視局部炎癥的輕重及范圍,實(shí)際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。牙周病的病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等所致,部分可由全身系統(tǒng)性疾病所引起,如機(jī)體防R機(jī)能缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)核、腎病、遺傳等。各組年齡均可發(fā)病。性別無(wú)顯著差別。

  臨床表現(xiàn)

  1.齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純,光亮,點(diǎn)彩消失,齦質(zhì)粉軟脆弱,缺乏彈性,齦探診易出血,局部有牙垢或牙結(jié)石存在。

  2.牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外,還有牙周袋形成,牙周袋內(nèi)可有膿液溢出,牙齒不同程度松動(dòng),X光照片可見(jiàn)牙槽骨呈不同程度吸收。

  輔助檢查

  1.血液常規(guī)檢查

  2.一般攝片檢查

  3.分泌物及組織培養(yǎng)+藥敏

  診斷

  1.物理刺激牙齦易出血。

  2.患病區(qū)牙齦充血,水腫。牙周炎者可探及牙周袋,牙齒呈不同程度松動(dòng)。

  3.X光照片可見(jiàn)牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而齦炎無(wú)牙槽骨吸收現(xiàn)象。

  治療措施

  1.去除局部不良刺激因素,清除牙結(jié)石及菌斑積極治療全身性疾病。

  2.較嚴(yán)重的牙周炎可行齦翻瓣術(shù),齦增生過(guò)度者可行增生齦切除術(shù)。

  3.抗生素治療。

  4.中藥治療。

  5.指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生和保健。

  對(duì)于牙周病的用藥治療問(wèn)題主要是針對(duì)急性炎癥期間,通過(guò)使用有效的抗生素藥物來(lái)控制炎癥的發(fā)展及改善癥狀,在炎癥得到控制后更重要的處理是進(jìn)行局部治療,例如徹底清除牙垢,牙石或拆除不良修復(fù)體,這樣既治標(biāo)又治本。如果由全身性疾病所致,應(yīng)由有關(guān)?朴盟幣浜现委煛

  預(yù)后

  1.治愈:癥狀及體征消失。

  2.好轉(zhuǎn):癥狀及體征明顯減輕。

  3.未愈:癥狀及體征未改善。

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