中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學筆記

月經病

一、月經先期
１. 氣虛證：補脾益氣、固沖調經－補中益氣湯
２. 血熱型
1）陽盛血熱型：清熱涼血調經－清經散
2）肝郁化熱證：清肝解郁調經－丹梔逍遙散
3）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱調經－兩地湯
二、月經后期
1）血寒型：溫經散寒、活血調經－溫經湯
2）虛寒型：溫經扶陽、養(yǎng)血調經－艾附暖宮丸
3）血虛型：補血養(yǎng)營、益氣調經－大補元煎
4）氣滯型：理氣行滯、活血調經－烏藥湯
三、月經先后無定期
1）肝郁型：疏肝解郁、和血調經－逍遙散
2）腎虛型：補益腎氣、養(yǎng)血調經－固陰煎
四、月經過多
1）氣虛型：補氣攝血、固沖止血－舉元煎
2）血熱型：清熱涼血、固沖止血－保陰煎+地榆、槐花
3）血瘀型：活血化瘀、固沖止血－失笑散
五、月經過少
1）血虛型：補血益氣調經－滋血湯
2）腎虛型：補腎養(yǎng)血調經－歸腎丸
3）血瘀型：活血化瘀調經－桃紅四物湯
4）痰濕型：化痰燥濕調經－蒼附導痰丸
六、經期延長
1）血瘀型：活血祛瘀、固沖調經－桃紅四物湯+失笑散
2）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱、涼血調經－兩地湯+二至丸
七、經間期出血
1）腎陰虛型：滋腎益陰、固沖止血－兩地湯+二至丸
2）濕熱型：清熱除濕、涼血止血－清肝止淋湯
3）血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血湯

八、痛經
1）氣滯血瘀型：行氣活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀湯
2）寒凝胞中醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn
陰虛內寒證：溫經散寒、祛瘀止痛－溫經湯
寒濕凝滯證：溫經除濕、化瘀止痛－少腹逐瘀湯+蒼術茯苓
3）濕熱下注型：清熱除濕、化瘀止痛－清熱調血湯
4）氣血虛弱型：補氣養(yǎng)血、和中止痛－圣愈湯
5）腎氣虛損型：補腎填精、養(yǎng)血止痛－調肝湯
九、閉經
1）肝腎不足：補腎養(yǎng)肝調經－歸腎丸+雞血藤、首烏
2）氣血虛弱：補氣養(yǎng)血調經－人參養(yǎng)榮湯
3）陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調經－一陰煎+
4）氣滯血瘀：理氣活血、祛瘀調經－血府逐瘀湯
5）痰濕阻滯：豁痰除濕、調氣活血通經－蒼附導痰丸合佛手散
十、崩漏
1）虛熱證：滋陰清熱、止血調經－保陰煎
2）實熱證：清熱涼血、止血調經－清熱固經湯+沙參
3）腎陽虛證：溫腎固沖、止血調經－右歸丸
4）腎陰虛證：滋水益腎、止血調經－左歸丸合二至丸
5）脾虛：補氣攝血、養(yǎng)血調經－固本止崩湯
6）血瘀：活血化瘀、止血調經－四物湯合失笑散
十一、經行泄瀉
1）脾虛：健脾益氣、化濕調經－參苓白術散
2）腎虛：溫腎扶陽、暖土固腸－健固湯合四神丸
十二、經行吐衄
1）肝經郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經湯
2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經湯
十三、絕經前后諸癥
1）腎陰虛：滋腎益陰、育陰潛陽－左歸丸
2）腎陽虛：溫腎壯陽、填精養(yǎng)血－右歸丸+理中丸

帶下病
1）脾虛：健脾益氣、升陽除濕－完帶湯
2）腎虛：溫腎培元、固澀止帶－內補丸
3）濕熱下注：清利濕熱－止帶方
4）濕毒蘊結：清熱解毒除濕－五味消毒飲
5）陰虛夾濕：滋陰益腎、清熱祛濕－知柏地黃丸

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