業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)科學》考試輔導：小劑量地塞米松抑制試驗

地塞米松抑制試驗
　　地塞米松是人工合成的糖皮質(zhì)激素中生物作用最強的激素之一，僅需要很小的量即能達到與天然皮質(zhì)醇相似的作用，因其量小，分布在血中濃度很低，難以用常規(guī)放射免疫定量測定法測出，故對測定自身皮質(zhì)醇分泌量無影響。本試驗利用地塞米松這一特性，通過其對垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的抑制作用，及由此引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少的程度，來了解下丘腦-垂體-腎上腺軸功能是否高于正常，其可能的病變在那個器官。醫(yī).學全在線gydjdsj.org.cn

　　根據(jù)給與地塞米松的劑量和方法不同分為4種方式，臨床意義也各有不同。

　　小劑量地塞米松抑制試驗：試驗方法是口服地塞米松0.5毫克，1次／6小時，共2天。于服藥前及服藥第二天5留24小時尿查尿游離皮質(zhì)醇，于服藥前及服藥第三日晨8時抽血測定促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇。

　　結(jié)果分析：服藥后尿游離皮質(zhì)醇應(yīng)抑制到＜69納摩爾／24小時，血皮質(zhì)醇應(yīng)＜82.8納摩爾／升。

　　臨床意義：如血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇不被抑制，提示存在皮質(zhì)醇增多癥。