地塞米松抑制試驗
地塞米松是人工合成的糖皮質(zhì)激素中生物作用最強的激素之一,僅需要很小的量即能達到與天然皮質(zhì)醇相似的作用,因其量小,分布在血中濃度很低,難以用常規(guī)放射免疫定量測定法測出,故對測定自身皮質(zhì)醇分泌量無影響。本試驗利用地塞米松這一特性,通過其對垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的抑制作用,及由此引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少的程度,來了解下丘腦-垂體-腎上腺軸功能是否高于正常,其可能的病變在那個器官。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
根據(jù)給與地塞米松的劑量和方法不同分為4種方式,臨床意義也各有不同。
小劑量地塞米松抑制試驗:試驗方法是口服地塞米松0.5毫克,1次/6小時,共2天。于服藥前及服藥第二天5留24小時尿查尿游離皮質(zhì)醇,于服藥前及服藥第三日晨8時抽血測定促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇。
結(jié)果分析:服藥后尿游離皮質(zhì)醇應(yīng)抑制到<69納摩爾/24小時,血皮質(zhì)醇應(yīng)<82.8納摩爾/升。
臨床意義:如血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇不被抑制,提示存在皮質(zhì)醇增多癥。