執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考試輔導(dǎo)：洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)

洋地黃中毒
　　臨床常見(jiàn)洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)和各種心律失常以及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和視覺(jué)改變。

　�。�1）胃腸道癥狀：厭食是最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性。老年人不明顯。

　　（2）心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見(jiàn)的是多源性室早二、三聯(lián)律、房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動(dòng)伴加速性交界性區(qū)心律等。在應(yīng)用洋地黃的過(guò)程中，原有的心衰一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。

　�。�3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：可有頭痛、頭昏、乏力、失眠、黃視或綠視等癥狀。

　　由于洋地黃的使用方法改變，中毒反應(yīng)已經(jīng)很少見(jiàn)，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和用藥情況，監(jiān)測(cè)地高辛濃度有助于判斷。