代謝性酸中毒
代謝性酸中毒，是酸堿平衡失調(diào)中最為常見(jiàn)的一種。
（—）臨床表現(xiàn) ①輕度者常被原發(fā)病癥狀所掩蓋；②重癥病人有疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺(jué)遲鈍或煩躁；③最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時(shí)帶有酮味；④病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可出現(xiàn)神志不清或昏迷；⑤有對(duì)稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失；⑥病人可出現(xiàn)心律不齊、急性腎功能不全或體克；⑦尿液一般呈酸性。
醫(yī).學(xué).全在線 gydjdsj.org.cn （二）診斷 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合尿液檢查（多呈酸性）、co2cp的測(cè)定∫∵般不難診斷。有條件時(shí)可進(jìn)行血?dú)夥治�，通常ph、hco3－、be等均降低，并能準(zhǔn)確判斷酸中毒的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及代償情況。血清na＋、k＋和c1－等的測(cè)定，對(duì)判斷病情也有幫助。
（三）治療 主要在于祛除病因和糾正缺水，重度病人應(yīng)補(bǔ)充堿性溶液。因機(jī)體有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力，輕度酸中毒�？勺孕屑m正，不必補(bǔ)充堿劑。若酸中毒較重，或病因一時(shí)難以祛除，則應(yīng)給予堿性藥物，臨床上常用5％碳酸氫鈉或0.2％乳酸鈉，其用量可根據(jù)co2cp或血hco3－的測(cè)定值來(lái)計(jì)算，公式如下：
需hco3－的量（mmol）＝［hco3－正常值（mmol／l）－h(huán)co3－測(cè)定值（mmol／l）］
