巨幼細(xì)胞貧血：
一、臨床表現(xiàn)：
1.貧血表現(xiàn)：部分患者可出現(xiàn)輕度黃疸。
2.胃腸道癥狀：食欲不振、腹脹、便秘、腹瀉，牛肉舌。
3.神經(jīng)癥狀：對(duì)稱性麻木，深感覺障礙，共濟(jì)失調(diào)。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血象：全血細(xì)胞減少；紅細(xì)胞大小不等；中性粒分頁(yè)過多。
2.骨髓相：增生活躍，以紅系最為顯著，各系均巨幼變，骨髓鐵染色增多。
三、治療：
1.去除病因
2.補(bǔ)充葉酸和vitb12
再生障礙性貧血
一、臨床表現(xiàn)：
1.重型：
起病急，進(jìn)展迅速，貧血進(jìn)行性加重，出血部位廣泛，皮膚感染、肺部感染多見，嚴(yán)重發(fā)生敗血癥。
2.慢性：
貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)：出血較輕感染以呼吸道多見。
二 實(shí)驗(yàn)室：
1.血象：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅明顯降低。
2.骨髓相：骨髓顆粒很少，脂肪滴增多。
三 診斷和鑒別診斷：
1.診斷：
醫(yī) 學(xué) 全在線 gydjdsj.org.cn 嚴(yán)重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱，脾不大，血象為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少，骨髓增生低下，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，能除外其它全血細(xì)胞減少的疾病。
重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)：
網(wǎng)織紅<0.01，絕對(duì)值<15×109/l
中性粒絕對(duì)值<0.5×109/l
血小板<20×109/l
2.鑒別診斷：
PNH， MDS， 惡性組織細(xì)胞病
四 治療：
1.支持及對(duì)癥治療。
2.雄激素：大劑量，對(duì)慢性療效較好，服藥2～3月后起效。
3.免疫抑制劑。
4.造血細(xì)胞因子。
5.骨髓移植：年齡不超過40歲。
