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2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題輔導(dǎo)筆記:內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)2

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

  3. 其它:

  消化系統(tǒng):便秘、腸壞死、出血、穿孔

  腹部腫塊

  泌尿系統(tǒng)

  血液系統(tǒng):血細(xì)胞重分布,周圍血中白細(xì)胞增高

  糖尿病

  一 并發(fā)癥:

  1. 急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲昏迷

  感染:

  2. 慢性并發(fā)癥:

  (1) 大血管病變:心、腦、腎,肢體外周動脈粥樣硬化

 。2) 微血管病變:糖尿病腎病

  糖尿病視網(wǎng)膜病變

  糖尿病心肌病

 。3) 神經(jīng)病變:感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、自主神經(jīng)

 。4) 眼:白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變

 。5) 糖尿病足、營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎

  二 診斷:

  癥狀+隨機血糖>=11.1mmol/l或FPG>=7.0mmol/l或OGTT中2HPG>=11.1mmol/l.

三 治療:

  1. 一般治療

  2. 飲食治療

  3. 口服藥物治療醫(yī) 學(xué)全在線 gydjdsj.org.cn

  a 磺脲類:適應(yīng)證:2型糖尿病患者飲食治療和體育鍛煉不能使病情控制

  如應(yīng)用胰島素每日用量在20~30U以下

  對胰島素抗藥性或不敏感、胰島素每日用量雖超過30U亦可試用

  不適用于:1型糖尿病

  2型糖尿病合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、進(jìn)行大手術(shù)、伴有肝腎功能不全,及合并妊娠

  b 雙胍類:

  c a 糖苷酶抑制劑

  d 噻唑烷二酮

  4. 胰島素:

  適應(yīng)證:a.1型糖尿病

  b.酮癥酸中毒、高滲性昏迷、lu酸性酸中毒

  c.合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心梗、腦血管意外

  d.圍手術(shù)期

  e.妊娠、分娩

  f.2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲良好控制

  g.全胰切除引起的繼發(fā)性糖尿病

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