※ 133--136題共用題干
男性，15歲。全身浮腫一周。體格檢查：血壓120／70mmHg，腹水征陽性。尿蛋白(++++)(6．5g／d)，沉渣RBC0～2／HP。血ALT30IU／L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol／L。BUN5mmol／L，Scr98μmol／L。抗鏈"O"200IU／ml、血IgG4．5g／L，血C38g/L。
133. 該例臨床診斷是
A．急性腎炎綜合征
B．腎病綜合征
C．慢性腎炎綜合征
D．急進(jìn)性腎炎綜合征
E．腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征
134. 該例最可能的病因是
A．急性腎炎
B．狼瘡腎炎
C．慢性腎炎
D．急進(jìn)性腎炎
E．原發(fā)性腎病綜合征
135. 該例最可能的病理診斷應(yīng)是
A．重度系膜增生性腎炎
B．惡性IgA腎病
C．系膜毛細(xì)血管性腎炎
D．微小病變腎病
E．新月體型腎炎
136. 該例用強(qiáng)的松50mg／d治療，尿蛋白轉(zhuǎn)陰。當(dāng)藥減至20mg，尿蛋白50曾至2g／d，Alb29g／L。此時(shí)應(yīng)用的治療方案是
A．強(qiáng)的松加量
B．甲基強(qiáng)的松龍沖擊
C．環(huán)孢菌素A
D．強(qiáng)的松加細(xì)胞毒藥
E．瘤可寧
※ 137--142題共用題干
男性，18歲，幼年起反復(fù)發(fā)生喘息，多在夏秋季發(fā)作。3小時(shí)前因進(jìn)入剛裝飾過的房間發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，遂來急診，呼吸急促，大汗，不能平臥。
137. 此時(shí)最需要給予的治療措施是
A．吸痰
B．止咳藥
C．口服氨茶堿
D．吸入β2激動劑
E．口服強(qiáng)的松
138. 為了客觀地評估此患者的病情，最簡便和客觀的檢查方法是
A．拍攝胸大片
B．測定PEFR
C．測定MVV
D．動脈血?dú)夥治?
E．心電圖
139. 觀察此患者氣道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
A．氣道舒張?jiān)囼?yàn)
B．氣道激發(fā)試驗(yàn)
C．PEFR晝夜波動率測定
D．測定DLCO
E．測定RV／TLC％
140. 由于經(jīng)治醫(yī)師沒有經(jīng)驗(yàn)，安排該患者測定最大通氣量(MVV)，在檢查過程中患者忽然自覺右側(cè)胸部劇烈疼痛，呼吸受限，呼吸困難更加嚴(yán)重，紫紺。此時(shí)患者可能并發(fā)
A．急性心肌梗塞
B．呼吸衰竭
C，自發(fā)性氣胸
D．肺不張
E．心力衰竭
141. 為了進(jìn)一步明確上述推測中哪一種正確應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查是?
A．心電圖
B．超聲心動圖
C．放射性核素掃描
D．胸透或拍攝胸片
E．胸部CT
142. 根據(jù)上述的推測與檢查結(jié)果，如果證實(shí)為氣胸，緊急的處理是
A．吸入β2激動劑
B．吸氧
C．吸痰
D．胸膜腔穿刺抽氣減壓
E．靜脈補(bǔ)液
※ 143--145題共用題干
男性，52歲，9月18日來診，發(fā)熱兩周伴腹瀉。查體：皮膚可見蕁麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109／L嗜酸粒細(xì)胞40％，ALT861U／L。
143. 采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問
A.肝；病史
B.結(jié)核病史
C.疫水接觸史
D.近期用藥史
E.腹瀉次數(shù)、性質(zhì)
144. 進(jìn)一步最有價(jià)值的輔助檢查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X線
D.皮內(nèi)試驗(yàn)
E.糞便毛蚴孵化
145. 確診后，對該病人最有效的治療措施是
A.降體溫
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹諾酮類
E.酒石酸銻鉀
※ 146--149題共用題干
男性，23歲，某大賓館客房服務(wù)員，因發(fā)熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天�；颊甙Y狀更重，出現(xiàn)缺氧紫紺。查：T39℃，肺部偶聞濕性羅音，胸片顯示間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，血WBC4.2×109/L，曾多次進(jìn)行血、痰培養(yǎng)均無致病菌生長�；颊呷朐簳r(shí)頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，住院后略有增大。
146. 診斷應(yīng)考慮
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結(jié)核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
147. 進(jìn)一步檢查應(yīng)做
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.做"O"型紅細(xì)胞冷凝試驗(yàn)
148. 治療用藥選擇
A.萬古霉素
B.泰能
C.復(fù)方磺胺甲基異"惡唑
D.頭孢曲松
E.鏈霉素
149. 依據(jù)美國CDC的分類.本患者已進(jìn)入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
B型題
答題說明
以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
※ 150--152題共用答案
A．ROP
B．LOP
C．LOA
D．ROA
E．ROT
150 初產(chǎn)婦，29歲，宮口開全1小時(shí)，陰道檢查骨盆各徑線正常，胎頭大囟門在11點(diǎn)處，小囟門在5點(diǎn)處，其胎方位為 A B C D E
151 初產(chǎn)婦，27歲，臨產(chǎn)12小時(shí)，宮口開大5cm，4小時(shí)無進(jìn)展，陰道檢查，骨盆各徑線正常，宮頸水腫，胎頭大囟門在1～2點(diǎn)處，小囟門在7-8點(diǎn)處，其胎方位為 A B C D E 醫(yī).學(xué).全在線 gydjdsj.org.cn
152 在枕前位的分娩機(jī)轉(zhuǎn)中，最常見的胎方位是 A B C D E
※ 153--154題共用答案
A．IUD
B．陰莖套
C．短效口服避孕藥
D．皮下埋植藥物
E．長效避孕針普維拉注射液
153 30歲婦女，孕4產(chǎn)2，第一胎小兒4歲死亡，以后患子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥，經(jīng)治療后妊娠，目前產(chǎn)后3個月哺乳，何種方法避孕最合適? A B C D E
154 28歲女性，有一3歲幼女，平時(shí)月經(jīng)量多，有輕度貧血，用工具避孕曾失效，現(xiàn)應(yīng)選用何種避孕措施更合適? A B C D E
※ 155--156題共用答案
A．口服避孕藥
B．皮下埋植藥物
C．避孕套
D．IUD
E．哺乳
155 產(chǎn)后3個月，哺乳，最好的避孕方法為 A B C D E
156 剖宮產(chǎn)后4個月，月經(jīng)已復(fù)潮，量多，肝腎功能正常，人工喂養(yǎng)，最好的避孕方法是 A B C D E
