101. 28歲女性，C1P1，未產(chǎn)5年前，安全期避孕，近4年來(lái)月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期腹痛，逐漸加重伴性交痛，查體：子宮后位，經(jīng)產(chǎn)略大，不活動(dòng)，質(zhì)中，壓痛(-)，但其后壁有不平觸痛的結(jié)節(jié)。子宮左側(cè)可及一3cm×4cm× 3cm大小，囊性，固定觸痛包塊，右附件未發(fā)現(xiàn)腫塊。最可能的診斷是
A.卵巢新生物
B.宮外孕
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.盆腔炎
E.盆腔結(jié)核
102. 某婦女48歲，停經(jīng)1年，陰道少許出血，宮頸輕糜，宮體大小正常，宮頸刮片(-)，陰道鏡活檢宋能確診，若進(jìn)一步診斷，應(yīng)選下述哪項(xiàng)檢查?
A.宮腔鏡檢查
B.染色體檢查
C.宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查
D.分段診刮
E.隨訪
103. 初產(chǎn)婦24歲，妊36周，自孕20周開(kāi)始定期檢查，所見(jiàn)如表：
妊周 體重(kg) 浮腫 血壓(mmHg)尿蛋白
24 4 (-) 90／60 (-)
28 0 (-) 118／72 (-)
30 0 (-) 115／80 (-)
32 57 (±) 130／90 (-)
104. 推測(cè)此病人最初出現(xiàn)妊高征體征的時(shí)間是
A．28周
B．32周
C．30周
D．34周
E．36周
105. 第1胎，停經(jīng)38周，1個(gè)月前血壓正常，近1周出現(xiàn)下肢浮腫，伴頭昏、眼花、視力模糊，血壓160／100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)是正確的?
A．立即剖宮取胎
B．積極治療1周，考慮終止妊娠
C．積極治療24-48小時(shí)，考慮終上妊娠
D．積極治療，等待自然分娩
E．立即人工破膜及靜滴催產(chǎn)索引產(chǎn)
106. 孕36周初產(chǎn)婦，孕期檢查正常，近2周來(lái)感皮膚瘙癢，皮膚發(fā)黃，食欲好，無(wú)其他不適，檢查血膽紅索3mg／dl，ALT稍高，血壓120／80mmHg，應(yīng)考慮為
A．妊高征
B．急性肝炎
C．妊娠期膽汁郁積癥
D．藥物性肝炎
E．原發(fā)性急性脂肪肝
107. 初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開(kāi)全2小時(shí)頻頻用力，末見(jiàn)胎頭撥露。檢查、宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達(dá)棘下2cm，矢狀縫與骨貧前后徑一致，大囟門在前方，診斷為
A．骨盆入門輕度狹窄
B．骨盆人口頭盆不稱
C．原發(fā)宮縮無(wú)力
D．持續(xù)性枕后位
E．持續(xù)性枕橫位
108. 初孕婦，妊娠30周，宮縮10g／1-2min，宮口開(kāi)大7cm，先露S-1，于宮縮時(shí)行人工破膜后，產(chǎn)婦煩躁不安，呼吸困難，驚叫一聲，測(cè)血壓為0，脈搏不清，數(shù)分鐘內(nèi)即死亡，最可能的診斷是
A．急性心力衰竭
B．先兆子癇腦溢血
C．重型胎盤早剝隱性出血，失血性休克
D．羊水栓塞
E．子宮破裂，失血性休克
109. 閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性，雌激素試驗(yàn)亦陰性，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈雙相型體溫曲線，很可能是
A．子宮內(nèi)膜結(jié)核，應(yīng)做診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜送病理檢查
B．腎上腺功能亢進(jìn)
C．甲狀腺功能亢進(jìn)
D．席漢綜合征
E．Tomer綜合征
110. 24歲婦女，末次月經(jīng)2月10日，正常，2月15閂服探親片1片，3月24日陰道出血伴組織物排出，檢查子宮飽滿，軟，宮口松，考慮哪項(xiàng)可能性大?
A．不全流產(chǎn)
B．官腔積血
C．功血
D．宮外孕
E．以上均可
111. 25歲女性停經(jīng)50天，負(fù)壓電吸流產(chǎn)后半月，陰道出血時(shí)多時(shí)少，查宮口松，子宮飽滿，軟，無(wú)壓痛，附件陰性，下述哪項(xiàng)可能性大?
A．子宮復(fù)舊不全
B．子宮內(nèi)膜炎
C．侵蝕性葡萄胎
D．吸宮不全
E．絨癌
A3/A4型題
答題說(shuō)明
以下提供了若干個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
※ 112--116題共用題干
男性，30歲，10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90／60mmHg，心率200次／分，心律整，無(wú)雜音，肺(-)。
112. 估計(jì)此次心律失常最可能的是 醫(yī).學(xué).全.在.線 gydjdsj.org.cn
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.2：1心房撲動(dòng)
C.陣發(fā)性室上速
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.心房纖顫
113. 最佳治療措施是
A.靜注西地蘭
B.靜注利多卡因
C.靜點(diǎn)氯化鉀
D.靜注苯妥英鈉
E.靜注心得安
114. 假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14-0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大可能是
A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯
E.室上速伴差異傳導(dǎo)
115. 此時(shí)最佳治療方案為
A.電復(fù)律
B.靜注西地蘭
C.靜注利多卡因
D.靜點(diǎn)氯化鉀
E.靜注異搏定
116. 對(duì)此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證?
A.洋地黃類制劑
B.心律平
C.乙胺碘呋硐
D.電復(fù)律
E.奎尼丁
※ 117--121題共用題干
某女，18歲，農(nóng)民。3年來(lái)反復(fù)咳嗽、大量膿痰，一周前有少量咯血，3天前突然高熱住院。
117. 你首先考慮的診斷是
A．支氣管內(nèi)膜結(jié)核
B．早期支氣管肺癌
C．慢性支氣管炎
D．支氣管擴(kuò)張癥
E．先天性肺囊腫
118. 鑒別診斷最需要考慮的是
A．慢性支氣管炎
B．肺膿腫
C．支氣管哮喘
D．肺結(jié)核
E．先天性肺囊腫
119. 如需確診，首先考慮的檢查為
A．肺功能
B．纖維支氣管鏡檢查
C．胸部高分辨CT檢查
D．胸部B超
E．以上都不是
120. 你認(rèn)為下列措施中急需要的是
A．解熱鎮(zhèn)痛藥
B．使用止咳藥
C．請(qǐng)外科會(huì)診，手術(shù)治療
D．立即做支氣管鏡檢查
E．使用抗生素，積極控制感染
