執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題答案2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(醫(yī)學綜合筆試部分)第三單元

11-3
第3單元
2000年醫(yī)師資格考試試卷
(醫(yī)學綜合筆試部分)
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
(報考類別代碼：11)
考試日期：2000年9月17日
考試時間：9：00——11：30
考生姓名：__________
準考證號：__________
衛(wèi)生部國家醫(yī)學考試中心
答  題  須  知
1.考生答題前應先檢查試卷封面標示的考試類別和每頁頁碼所標出的考試類別是否與本人準考證上的報考類別一致。
2.在開始答題前，請再次核對自己在答題卡上填寫的姓名、準考證號、報考類別、考試單元是否完整無誤。
3.在開始答題前，請考生檢查試卷有無缺損、重印、錯印，發(fā)現(xiàn)上述情況應立即報告監(jiān)考員。
4.答題卡上的考生信息和答案的所有信息點，必須使用2B鉛筆按答題卡上“注意事項”欄中的要求填涂，如需要作修改，應用橡皮將原涂黑的地方擦干凈。
5.答題卡上“考場記錄”一欄由監(jiān)考員負責填寫，考生不得自行填寫。
6.答題卡將采用計算機閱卷，請注意保持答題卡平整、干凈。
7.開始考試后半小時內(nèi)，考生不得交卷出場。
8.考試結(jié)束時，請把試卷和答題卡分別翻放在桌上，不得帶出考場。
9.監(jiān)考員驗收試卷和答題卡后，經(jīng)監(jiān)考員允許，考生方可退場。
10.考生如違反“考場指令”和本“答題須知”，其一切后果由考生本人承擔。
A重型選擇題(1-80題)
答題說明
    每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.脊髓休克見于
A.脊髓膠質(zhì)瘤
B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連
C.急性橫貫性脊髓炎
D.脊髓空洞癥
E.脊髓后動脈血栓形成
2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有
A.陣發(fā)性眩暈
B.復視
C.交叉性癱瘓
D.吞咽困難
E.運動性失語
3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在
A.24小時內(nèi)
B.28小時內(nèi)
C 36小時內(nèi)
D.48小時內(nèi)
E.72小時內(nèi)
4.帕金森病患者的典型震顫是
A.靜止性震顫
B.意向性震顫
C.姿態(tài)性震顫
D.撲翼樣震顫
E.動作性震顫
5.重癥肌無力的病變部位在
A.周圍神經(jīng)
B.橫紋肌
C.脊髓前角細胞
D.神經(jīng)肌肉接頭處
E.大腦皮層運動區(qū)
6.幻覺的定義是
A.對客觀事物的錯誤感受
B.對客觀事物的歪曲
C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
7.關于妄想，下列說法正確的是
A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維
B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法
C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說服的不現(xiàn)實想法
E.在意識中占主導地位的錯誤觀念
8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是
A.幻視
B.錯覺
C.注意渙散
D.意識清晰
E.定向障礙
9.關于癡呆的臨床特點，最正確的是
A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下
B.老人兒童均可發(fā)生
C.多數(shù)病人意識不清晰
D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退
E.常無器質(zhì)性病變
10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩(wěn)
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
11.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是
A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)
D.偏執(zhí)型是最常見類型
E.病程多遷延，預后不佳
12.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
13.明顯與心理因素相關的軀體疾病是
A.癔病
B.反應性精神病
C.疑病性神經(jīng)癥
D.疼痛
E.心身疾病
14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量
A.正常
B.略高
C.時高時低
D.逐漸升高
E.減少
15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于
A.尿毒癥
B.胃腸減壓
C.術(shù)后少尿
D.擠壓創(chuàng)傷
E.輸血過量
16.低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏
A.鎂
B.磷
C.鈉
D.氯
E.鈣
17.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時存在
D.嚴重時可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入   
A.全血
D.血漿
C.濃縮紅細胞
D.白蛋白
E.晶體液 
20.與輸入血液質(zhì)量有關的早期輸血反應為   
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過敏反應
C.出血傾向 
D.丙型肝炎
E.瘧疾
21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映   
A.右心功能不全或血容量相對過多
B.胸腔內(nèi)壓增加
C.右心功能不全或容量相對不足
D.靜脈回心血量增加
E.容量血管過度收縮
22.休克監(jiān)測中最常用的項目是
A.心臟指數(shù)
B.血氣分析
C.肺動脈楔壓   
D.中心靜脈壓   
E.心排出量
23.對心力衰竭病人進行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后
A.<1周
B.1—2周
C.3—4周
D.5—6周
E.>6周
24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為
A.1：10醫(yī).學.全.在線 gydjdsj.org.cn
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300
25.與金黃色葡萄球菌毒力有關的因素
A.形成血漿凝固酶的能力
B.特異性細胞糖類的存在
C.耐藥性
D.透明質(zhì)酸酶
E.磷酸酶活力
26.氣性壞疽最關鍵的治療措施是
A.大劑量青霉素
B.高壓氧療法
C.輸血、輸液   
D.緊急手術(shù)處理
E.補充足夠的營養(yǎng)
27.下列各種引流管，不正確的處理是
A.要注意觀察各種引流管是否通暢
D.仔細記錄引流液的色澤和容量，
C.留置膽管內(nèi)的“T”形管可在術(shù)后1周拔除
D.胃腸功能恢復后可將胃腸減壓
管除去
E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除
28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為
A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是   
A.有無包膜
B.生長速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有無潰瘍
30.關于下列惡性腫瘤的特點，不正確的是
A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢
B.兒童腫瘤多為肉瘤
C.胃癌、鼻咽癌常有家族史 
D.乙型肝炎和肝癌相關
E.腸息肉與大腸癌相關 
31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行
A.乳癌擴大根治術(shù)
B.單純?nèi)榉壳谐�術(shù)
C.乳癌根治術(shù)
D.改良根治術(shù)
E.放療加化療
32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是
A.進一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能
33.提高胃癌治愈率的關鍵在于
A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療
B.根治性手術(shù)
C.早期診斷
D.放射治療
E.綜合治療
34.處理闌尾斷端不宜采用的是
A.單純結(jié)扎
B.結(jié)扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
35.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應
D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)
E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配
36.為預防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關鍵的措施是
A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.術(shù)后給予氫化可的松
D.術(shù)后補鈣
E.術(shù)前使基礎代謝率降至正常范圍
37.腹股溝深環(huán)位于
A.腹股溝中點上方1cm
B.腹股溝中點上方2cm
C.腹股溝中點
D.腹股溝中點下方1cm
E.腹股溝中點下方2cm
38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是
A.深(內(nèi))環(huán)口的大小
B.有無休克
C.不能還納的時間
D.有無腸梗阻
E.有無血循環(huán)障礙
39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是
A.疝塊的形狀
B.疝塊的位置
C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓是否脫出
D.是否容易嵌頓
E.發(fā)生年齡
40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是
A.上消化道出血
B.下消化道出血
C.梗阻性黃疽
D.上消化道異物
E.多種炎性急腹痛

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