2003年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題(醫(yī)學綜合筆試部分)第一單元1

51.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是
A.肩關節(jié)脫位
B.鎖骨骨折
C.肱骨外科頸骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖頸骨折
52.女性，38歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有-1.5×1.0×1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是
A.CT
B.乳腺B超
C.鉬靶X線檢查
D.紅外線掃描
E.腫物完整切除病理檢查
53.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X光片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷
A.淋巴瘤
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲狀腺腫
E.心包囊腫
54.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當?shù)氖中g應是
A.陰道前后壁修補術
B.Manchester手術
C.經(jīng)腹子宮全切除術
D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補術
E.陰道縱隔形成術
55.25歲初孕婦，妊娠36周枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次／分。本例最恰當?shù)奶幚矸椒☉��?BR>A.期待療法
B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)
C.立即行人工破膜
D.立即靜脈滴注止血藥物
E.行剖宮產(chǎn)術
56.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是
A.55cm    38cm
B.60cm    40cm
C.65cm    42cm
D.70cm    44cm
E.75cm    46cm
57.10歲男孩，因發(fā)熱，關節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預防的方法是
A.避免關節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
58.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于
A.精神分析理論
B.認知理論
C.人本主義理論
D.心理生理理論
E.行為理論
B重型選擇題(59—68題)
答題說明
以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(59—61題共用備選答案)
A.細胞水腫
B.脂質(zhì)沉積
C.結(jié)締組織玻璃樣變
D.血管壁玻璃樣變
E.細胞內(nèi)玻璃樣變
59.肝細胞氣球樣變
60.肝細胞胞漿內(nèi)嗜酸性小體
61.疤痕組織
(62-63題共用備選答案)
A.腺癌
B.鱗狀細胞癌
C.印戒細胞癌
D.粘液腺癌
E.小細胞未分化癌
62.女性的肺癌大多是
63.食管癌大多是
(64—66題共用備選答案)
A.人虱
B.鼠蚤
C.恙螨
D.蜱
E.蚊
64.流行性乙型腦炎的傳播媒介是
65.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是
66.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是
(67～68題共用備選答案)
A.強迫性思維
B.思維奔逸
C.聯(lián)想散漫
D.強制性思維
E.思維插入
67.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為
68.病人體驗到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為A3／A4型選擇題(69—80題)答題說明
以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(69～71題共用題干)男性，24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕羅音，心率128次／分，可觸及奇脈。
69.最可能的診斷是
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
70.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是
A，痰細胞學
B.胸部CT
C.動脈血氣分析
D.PEF占預計值％
E.皮膚過敏源試驗
71.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是
A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療
(72～73題共用題干)
女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。72.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)
A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.以上都不是
73.根據(jù)血氣分析結(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣／血流比例降低
(74-75題共用題干)
27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。
74.此時恰當處理應是
A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速產(chǎn)程進展
D.靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術
75.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是
A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌內(nèi)注射縮宮素
D.靜脈注射麥角新堿
E.立即行剖宮產(chǎn)術
(76—78題共用題干)
27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm。
76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A.子宮收縮節(jié)律性異常
B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
77.此時的處理原則應是
A.靜脈滴注縮宮素
B.靜脈滴注麥角新堿
C.肌內(nèi)注射哌替啶(杜冷丁)
D.人工破膜
E.立即行剖宮產(chǎn)術
78.若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時的處理應是
A.立即行剖宮產(chǎn)術
B.等待自然分娩
C.行產(chǎn)鉗術助娩
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.靜注地西泮(安定)加速產(chǎn)程進展
(79—80題共用題干)
小兒身高80cm，前囟門已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。醫(yī).學全.在.線 gydjdsj.org.cn
79.此小兒的年齡是
A.10個月
B.1歲
C.2歲
D.3歲
E.4歲
80.按公式計算此小兒的體重約是
A.8kg
B.9k9
C.10kg
D.12kg
E.14kg

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