21.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是
A.尿鈣排泄增多
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C.尿磷排泄減少
D.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
2.活性維生素D合成障礙
22.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是
A.粘膜彌漫性炎癥
B.粘膜下層有淋巴細胞浸潤
C.隱窩膿腫
D.干酪性肉芽腫
E.非干酪性肉芽腫
23.胃食管反流病治療措施不包括
A.應(yīng)用促胃腸動力藥
B.抗酸治療
C.高脂肪飲食
D.減肥
E.避免飲用咖啡和濃茶
24.誘發(fā)DIC最常見的病因為
A.惡性腫瘤
B.手術(shù)及外傷
C.革蘭陰性細菌感染
D.產(chǎn)科意外
E.代謝性酸中毒
25.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是
A.過度勞累
B.攝入液體過多
C.心肌缺血
D.室性期前收縮
E.呼吸道感染
26.心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時，最不宜應(yīng)用
A.嗎啡
B.洋地黃
C.利尿劑
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
27.對干羅音的描述，不正確的是
A.音調(diào)較高
B.持續(xù)時間較長
C.吸氣時也可聽到
D.呼氣時更為明顯
E.部位較固定
28.為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol／L的溶質(zhì)(廢物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
29.補鉀速度一般每小時不宜超過
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
30.下列各項組合中，能準確判斷酸中毒性質(zhì)嚴重程度和代償情況的是
A.動脈血和尿的PH值
B.動脈血PH值和HCO3-
C.動脈血和靜脈血PH值
D.動脈血和靜脈血PaCO2
E.靜脈血和尿的PH值
31.骨折的特有體征是
A.疼痛與壓痛
B.功能障礙
C.腫脹與瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循環(huán)障礙
32.急性乳腺炎的病因不包括
A.乳頭內(nèi)陷
B.乳汁過多
C.乳管不通
D.乳房淋巴管阻塞
E.嬰兒吸乳少
33.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮
A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
B.乳腺囊性增生癥
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺導(dǎo)管擴張癥
E.乳腺癌
34.腹外疝最易嵌頓的是
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.切口疝
E.臍疝
35.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是
A.頭皮下出血點必須一一結(jié)扎
B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時36.急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是
A.腰麻和肛管直腸術(shù)后
B.外傷性高位截癱
C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后
D.腹瀉或長期使用利尿劑
E.尿道結(jié)石
37.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是
A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查
B.宮頸碘試驗
C.婦科三合診檢查
D.陰道鏡檢查
E.宮頸活組織檢查
38.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是
A.陰阜
B.陰蒂
C.大陰唇
D.小陰唇
E.會陰部
39.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是
A.胎心音
B.子宮雜音
C.臍帶雜音
D.胎動音
E.腸蠕動音
40.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在
A.5-7周
B.8-10周
C.11-13周
D.14-16周
E.17-19周
41.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是
A.1-2月以后
B.3-4月以后
C.5-6月以后
D.7-8月以后
E.9-10月以后
42.足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是
A.20-30次／分
B.40-50次／分
C.60-80次／分
D.90-100次／分
E.100-110次／分
43.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是
A.出生24h內(nèi)癥狀最明顯
B.淡漠與激惹變替
C.肌張力增加
D.瞳孔擴大
E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣
44.中毒型細菌性痢疾多見于
A.低出生體重兒
B.3-6個月體格健壯的嬰幼兒
C.2-7歲體格健壯的小兒
D.8-10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童
E.12-14歲兒童A2型選擇題(45—58題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
45.26歲男患者，家住沈陽。于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.0×109／L，N0.68，L0.32，Hb100g／L，血培養(yǎng)(一)�；颊咄�8月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細胞型白血病
46.男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是
A.原發(fā)型肺結(jié)核醫(yī) 學(xué) 全 在 線 gydjdsj.org.cn
B.血行播散型肺結(jié)核
C.浸潤型肺結(jié)核
D.支氣管肺癌
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
47.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在
A.小腦蚓部
B.右側(cè)小腦半球
C.左側(cè)小腦半球
D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核
48.男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是
A.腹部B超
B.消化道鋇餐
C.胃鏡檢查
D.大便隱血試驗
E.胃液分析
49.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應(yīng)首選
A.腎上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
50.女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L，動脈血PH7.5，首選補液種類應(yīng)為
A.乳酸、氯化鉀溶液B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
