簡(jiǎn)要病史：女性，56歲，肢體關(guān)節(jié)疼痛1年。
要求：請(qǐng)你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn)：(12分)
一、問(wèn)診內(nèi)容:10分
(一)現(xiàn)病史：8分
1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)：7分
(1)有無(wú)發(fā)病誘因(居住環(huán)境、感受寒濕)?發(fā)病時(shí)間、起病緩急?(2分)
(2)肢體關(guān)節(jié)疼痛的部位(一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié))、性質(zhì)(痠痛、重痛、熱痛)、程度，痛有定處還是游走不定，是否伴關(guān)節(jié)屈伸不利、腫脹，冷熱喜惡?(2分)
(3)有無(wú)惡寒?有無(wú)發(fā)熱?有無(wú)關(guān)節(jié)重著、肌膚麻木不仁?有無(wú)口渴?有無(wú)心悸氣短?(2分)
(4)飲食、二便、睡眠狀況。(1分)
醫(yī) 學(xué) 全在線www.gydjdsj.org.cn2．診療經(jīng)過(guò)：1分
(1)是否到醫(yī)院診治?作過(guò)哪些檢查?結(jié)果如何?(0.5分)
(2)治療情況如何?(0.5分)
(二)相關(guān)病史：2分
1．藥物過(guò)敏史，有無(wú)煙酒嗜好；(1分)
2．既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷等病史。(1分)
二、問(wèn)診技巧：2分
(一)條理性好、能抓住重點(diǎn)；(1分)
(二)圍繞病情詢問(wèn)；(0.5分)
(三)問(wèn)診語(yǔ)言恰當(dāng)。(0.5分)
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