43．女，26歲。擦窗戶時(shí)不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8/5.3kPa，脈搏110次/分，體溫37.8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
A.左側(cè)結(jié)腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.胃破裂
E.上段小腸破裂出血
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本題正確答案：B
44．54歲男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合術(shù)，晚8點(diǎn)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張
D.下肢深靜脈血栓形成
E.吻合口瘺
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本題正確答案：C
45．女性，19歲。左膝痛4個(gè)月，起病緩慢，無(wú)外傷史。檢查：體溫37.5℃，膝明顯腫脹，大腿肌肉萎縮，關(guān)節(jié)屈伸受限，不能伸直，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞40％；膝關(guān)節(jié)X線攝片示骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。應(yīng)首先考慮為
A.膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
E.膝關(guān)節(jié)外傷性關(guān)節(jié)炎
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本題正確答案：B
46．小腦幕切跡疝病人早期
A.同側(cè)瞳孔散大
B.同側(cè)瞳孔縮小
C.同側(cè)瞳孔先散大后縮小
D.同側(cè)瞳孔先縮小后散大
E.雙側(cè)瞳孔先縮小后散大
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本題正確答案：D
47．男性，26歲。搬家時(shí)腰扭傷，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，咳嗽加劇，痛串至足背，伴麻木，伸拇肌力減弱，無(wú)足下垂，大小便正常。最可能的診斷是
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓
D.腰椎橫突骨折
E.臀中肌綜合征
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本題正確答案：B
48．女性，56歲。主訴洗澡時(shí)無(wú)意捫及右側(cè)乳房一腫塊，無(wú)痛，時(shí)隔十個(gè)多月來(lái)診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致
A.乳房充血、水腫
B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管
C.癌腫浸潤(rùn)C(jī)ooper韌帶
D.癌腫浸潤(rùn)乳腺管
E.癌腫浸潤(rùn)乳腺小葉腺泡
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本題正確答案：C
49．一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：顏面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺髓樣癌
C.甲狀腺濾泡狀腺癌
D.甲狀腺未分化癌
E.以上都不對(duì)
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本題正確答案：B
50．女性，45歲。經(jīng)常頭暈，頭痛，有時(shí)猝倒，隨后立即清醒，耳鳴，視力不清。檢查：壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，頸椎側(cè)彎或后伸可加重頭暈，腱反射亢進(jìn)，脊髓造影有部分梗阻。最可能的診斷是
A.梅尼埃病
D.體位性眩暈
C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
D.椎動(dòng)脈型頸椎病
E.脊髓腫瘤
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本題正確答案：D
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