67.女性,36歲。在家中切菜時不慎切傷左手中指,前來就診,查體見:左中指創(chuàng)面整齊,末節(jié)余2/3,指骨外露,以下處理方法中哪個不恰當(dāng)
A.清創(chuàng)后縮短指骨,縫合皮膚
B.清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
C.清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
D.清創(chuàng)后用凡士林紗布包扎
E.清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植
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本題正確答案:D
68.67歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)痛、畸形5年,現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查:O形腿,膝關(guān)節(jié)活動范圍30°~60°,X線平片示雙膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失,股脛角190°。治療首選
A.臥床休息,保護(hù)患肢
B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素
C.關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)清理
D.人工全膝關(guān)節(jié)置換
E.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
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本題正確答案:D
69.女性,20歲。偶活動后感胸悶,無明顯發(fā)熱,心悸,咳嗽,胸痛及肌無力表現(xiàn)。血壓16/10kPa,心率75次/分,胸部X片顯示右前縱隔心底部有一5cm×6cm×4cm腫物,邊界清晰,外形呈橢圓形,密度均勻,腫瘤外周邊有少許鈣化斑,超聲檢查腫物呈實(shí)性,臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
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本題正確答案:C
70.男性,40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷,當(dāng)時局部疼痛,休息治療后緩解,于傷后10天早晨提重物后,突然腹痛加重,脈率110次/分,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是
A.腹部立位透視
B.化驗(yàn)血紅蛋白、紅細(xì)胞
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT
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本題正確答案:C
71.患者男性,70歲。排尿困難3年余,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié),經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌,盆腔CT提示右側(cè)精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
C.在B超引導(dǎo)下雙側(cè)睪丸切除術(shù)
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化療
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本題正確答案:C
72.男性,40歲。KUB加IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm,既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石,首先考慮進(jìn)行
A.ESWL
B.保守療法
C.開放手術(shù)
D.輸尿管腎鏡取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
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本題正確答案:B
73.病人男性,67歲。因膀胱癌TUR-Bt后3個月復(fù)查膀胱鏡時不慎于尿道球部戳出一2cm長的假道,伴會陰部滲出,此時最合理的處理為
A.尿道會師術(shù)
B.經(jīng)會陰尿道端端吻合術(shù)
C.經(jīng)尿道留置尿管并保留2周
D.損傷局部留置尿道網(wǎng)狀支架
E.經(jīng)尿道損傷部位內(nèi)植皮術(shù)
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本題正確答案:C
74.男性,50歲;购箢^部受傷6小時,半小時前家屬發(fā)現(xiàn)病人昏迷,急送醫(yī)院急診室。檢查發(fā)現(xiàn):深昏迷,左枕頭皮挫傷,雙瞳孔散大,對光反射消失,雙足病理征陽性。值班醫(yī)生在靜注甘露醇的同時,將病人推入手術(shù)室,準(zhǔn)備行探查術(shù)。第一個鉆孔的部位應(yīng)是
A.左枕
B.左頂枕
C.左額顳
D.右額顳
E.右頂枕
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本題正確答案:D