好醫(yī)生外科習題4

男性，15歲。主訴1周來發(fā)熱(38℃)，呼吸急促，食欲不振，全身乏力，胸悶，咳嗽，咳白黏痰。體檢：脈速110次/分，氣管右偏，左胸部語顫減弱，叩濁變，呼吸音減弱，左下呼吸音消失。胸部X片見左胸呈大片濃密陰影，并可見一外上向內下的斜行弧線陰影(無液平)，縱隔向右側移位，肺內無明顯病灶。
(51~54共用題干)
 
  51．臨床診斷首先考慮
 
 A.胸腔積液
 B.肺不張
 C.急性膿胸
 D.慢性膿胸
 E.胸膜腫瘤

您所選的答案：
本題正確答案：C
 
 
  52．進一步臨床確診的檢查方法
 
 A.胸部B超
 B.胸部體層攝片
 C.胸部CT
 D.胸腔穿刺
 E.胸部MRI

您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
  53．經(jīng)反復胸穿、抗感染治療后仍不能控制者，應考慮
 
 A.開胸探查
 B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流
 C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流
 D.胸膜纖維板剝除術
 E.激光療法

您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  54．目前對急性膿胸的處理提倡早期徹底治療，主要采用
 
 A.胸腔閉式引流術
 B.胸腔閉式引流加灌洗
 C.開胸手術
 D.經(jīng)胸腔鏡膿液清除引流
 E.抗生素灌洗

您所選的答案：
本題正確答案：D
 
 
 

男，40歲。糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12kPa。
(55~58共用題干)
 
  55．該患者可能的診斷為
 
 A.頸部的癤
 B.頸部的癰
 C.頸部蜂窩織炎
 D.頸部皮下壞疽
 E.頸部膿腫

您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  56．糖尿病病人易患該病的病因是
 
 A.糖尿病病人的白細胞功能不良，游動遲緩
 B.多量糖原成為細菌繁殖的好的培養(yǎng)基
 C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降
 D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散
 E.以上均不正確

您所選的答案：
本題正確答案：A
 
 
  57．此時宜給予下列何種治療
 
 A.適當休息
 B.加強營養(yǎng)
 C.應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑
 D.同時給予胰島素并控制飲食
 E.以上各項均宜

您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
  58．如紅腫范圍擴大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時，宜如何處理
 
 A.入院、足量、規(guī)則應用抗生素治療
 B.臥床休息，加大胰島素用量
 C.肌內注射退熱藥
 D.用八二丹摻入傷口中，外敷太乙膏
 E.行手術療法，用"+"字或"++"字形成"111"形切口

您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 
 

男性，40歲。建筑架子工人，進食炒雞蛋和烙餅6兩后3小時，干活中出現(xiàn)腹痛，漸加重，以后24小時來停止排氣排便，未嘔吐，無發(fā)熱，疼痛性質為陣發(fā)性絞痛
(59~60共用題干)
 
  59．當病人初診時，選擇哪項檢查，最能提供可靠診斷線索
 
 A.胸透
 B.立位腹平片
 C.查WBC+DC
 D.B超
 E.直腸指診

您所選的答案：
本題正確答案：B
 
 
  60．查體時可見左下腹固定腸型，可觸及一長約15cm的腸袢，體溫正常，HR102次/分，BP110/70mmHg，移動性濁音(±)，腸鳴音極弱�？赡艿脑\斷是
 
 A.胰腺炎
 B.急性胃腸炎
 C.克羅恩病
 D.糞塊堵塞性腸梗阻
 E.腸扭轉

您所選的答案：
本題正確答案：E
 
 

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