男性患者，78歲。膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次/分，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×109/L。
(41~42共用題干)
41．為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是
A.腹平片
B.胸片
C.痰培養(yǎng)
D.心肌酶譜
E.腹穿
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本題正確答案：B
42．最可能的診斷是
A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.膽瘺
E.心力衰竭
您所選的答案：
本題正確答案：B
男性，57歲。胸骨后陣發(fā)性針刺樣疼痛2年，近三個(gè)月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
(43~45共用題干)
43．該患者初步考慮可能為
A.食管癌
B.食管靜脈曲張
C.食管炎
D.食管中段牽引型憩室
E.賁門失弛緩癥
您所選的答案：
本題正確答案：A
44．行食管吞鋇檢查，見到下列哪個(gè)征象，有助于確定前述之診斷
A.局部食管黏膜影是串珠樣改變
B.未見明顯異常影像，食管運(yùn)動(dòng)良好
C.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄
D.黏膜光滑完整，食管腔外壓迫
E.食管粘膜皺襞增粗?jǐn)嗔�，局限性管壁僵�?
您所選的答案：
本題正確答案：E
45．下列哪項(xiàng)治療不宜
A.抗癌藥物治療
B.抗癌藥物治療結(jié)合其他方法
C.中醫(yī)中藥治療
D.手術(shù)治療
E.單純放射治療
您所選的答案：
本題正確答案：D
女性，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來未排便或排氣，4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后一年開始多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍腫，可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。
(46~47共用題干)
46．最有可能的疾患為
A.急性胃腸炎
B.急性完全性腸梗阻
C.粘連性腸梗阻
D.節(jié)段性腸炎
E.節(jié)段性腸炎癌變
您所選的答案：
本題正確答案：C
47．進(jìn)一步觀察病情應(yīng)注意
A.血壓脈搏等生命體征
B.腹痛發(fā)作程度和頻度
C.排便排氣狀況
D.腹部體征
E.以上都有必要
您所選的答案：
本題正確答案：E
女性，63歲。右下腹及臍周隱痛3年，漸漸消瘦，近兩個(gè)月來常有低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)合其他檢查結(jié)果，該患者被確診為右側(cè)結(jié)腸癌。
(48~50共用題干)
48．該患者最可能同時(shí)伴有的癥狀是
A.惡心、嘔吐
B.貧血、低熱
C.尿頻、尿痛
D.腸梗阻、絞痛
E.疼痛向右肩部放散
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本題正確答案：B
49．行根治性手術(shù)治療，手術(shù)范圍包括
A.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
B.全部橫結(jié)腸、升結(jié)腸和盲腸
C.右半橫結(jié)腸和升結(jié)腸
D.右半橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段
E.以上都不對(duì)
您所選的答案：
本題正確答案：D
50．根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤
A.穿透黏膜肌層達(dá)黏膜下層
B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C.穿透腸壁，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫的附近
E.穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)
您所選的答案：
本題正確答案：D
