手用器械潔治：
齦上潔治的基本操作重點(diǎn)：
�、俑牧嘉展P法握持潔治器。
②以中指或無名指貼緊一起共作支點(diǎn)或以中指作支點(diǎn)，將指腹支放在鄰牙上做支點(diǎn)。
③將潔治器尖端1～2mm的工作刃緊貼在牙面，放入牙石的根方，潔治器面與牙面角應(yīng)小于90°，大于45°，以80°左右為宜。工作刃的尖端緊貼牙面，避免損傷牙齦。醫(yī) 學(xué) 全在線gydjdsj.org.cn
④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部轉(zhuǎn)動(dòng)發(fā)力，必要時(shí)可輔助使用推力。
⑤全口牙分上、下頜的前牙及后牙左右側(cè)六個(gè)區(qū)段，逐區(qū)進(jìn)行潔治。
齦上潔治步驟：
①術(shù)前詢問患者有無血液病史、肝炎等傳染病史及其他全身情況，必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)，確定患者是否適于潔治治療。
②術(shù)者一般位于患者的右前方，有時(shí)也在右后方、正后方、左后方。根據(jù)所潔治區(qū)域移至最適宜位置。
③全口牙分六個(gè)區(qū)，有計(jì)劃的逐個(gè)區(qū)段進(jìn)行潔治，避免遺漏，避免頻繁換器械和移動(dòng)體位。
④選擇適宜潔治器，潔治時(shí)要有穩(wěn)固的支點(diǎn)。
⑤潔治時(shí)隨時(shí)保持視野清楚。完成操作后用3%雙氧水沖洗或擦洗創(chuàng)面，請(qǐng)患者漱口，仔細(xì)檢查有無殘留牙石，牙齦有無損傷及滲血。
⑥復(fù)診時(shí)應(yīng)檢查上次潔治部位，若因牙齦紅腫減輕而使原位于齦下的牙石又顯露出來，應(yīng)再行潔治，徹底清除牙石。
上頜神經(jīng)走向：
由卵圓孔出顱腔，越翼腭窩經(jīng)眶下裂入眶下管，出眶下孔至面部，沿途發(fā)出的主要分支有腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)和上牙槽前神經(jīng)，終末支為眶下神經(jīng)。
下頜神經(jīng)走向：
由卵圓孔出顱腔，經(jīng)顳下凹下行，從下頜孔進(jìn)入下頜管，分支出頦孔至頦部。沿途發(fā)出的主要分支有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和支配咀嚼肌的一些肌支，終末為頦神經(jīng)。
三叉神經(jīng)的分支為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。
上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉（口內(nèi)法）又稱上頜結(jié)節(jié)注射法：
①注射標(biāo)志：一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童，則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)，上頜磨牙已缺失的病員，則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點(diǎn)。
②注射方法：患者采取坐位，頭微后仰，上頜牙咬合面與地平面呈45°角，半張口，醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉，以顯露進(jìn)針點(diǎn)。注射針與上頜牙的咬合面，呈45°角，向上、后、內(nèi)方刺入，針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動(dòng)，深約2㎝，回抽無血，即可注入麻約1.5～2ml。
③麻醉區(qū)域：同側(cè)上頜磨牙，牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜（上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配）。
下頜神經(jīng)阻滯麻醉法：
�、僮⑸錁�(biāo)志：用21號(hào)長(zhǎng)注射針套上消毒橡皮片，以顴弓下緣與下頜切跡中點(diǎn)為刺入點(diǎn)，與皮膚垂直進(jìn)針，直抵翼外板，將橡皮片固定于距皮膚1cm處，計(jì)錄深度，然后將針退至皮下，重新使針向后、上內(nèi)偏斜15°，推進(jìn)至標(biāo)記的深度，針尖即達(dá)顳下窩上壁后內(nèi)份卵圓孔附近，回抽無血，注射麻藥3～4ml。
②麻醉區(qū)域：同側(cè)下頜牙、舌、口底、下頜骨及頜周組織，升頜頜肌群和顳部皮膚等。
③麻醉效果：注射5～10分鐘后，同側(cè)下唇、口角、舌尖出現(xiàn)麻木，腫脹和灼燒感，表示麻醉顯效，一般可維持2小時(shí)左右。
血壓測(cè)量方法：
�、俨∪嗽诎察o環(huán)境休息5～10分鐘，以消除緊張疲勞因素對(duì)血壓的影響。
②被檢手臂應(yīng)放在右心房同一水平（坐位時(shí)平第四肋軟骨，仰臥位時(shí)平腋中線，并外展45°，將氣袖展平，氣袖中部對(duì)著肱動(dòng)脈，縛于上臂，氣袖下緣距肘窩2～3㎝，不可過緊或過松。
③將聽診器胸件放在肱動(dòng)脈上（不要接觸氣袖，不能塞在氣袖下）然后向氣袖打氣，待肱動(dòng)脈脈搏消失，再將汞柱升高（20～30mmhg）后緩慢放出氣袖的空氣，使汞柱緩慢下降（以2mm/s為宜），聽到的第一個(gè)聲音所示壓力值顯收縮壓，動(dòng)脈消失時(shí)的壓力值為舒張壓。
收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。
血壓測(cè)量的意義：
理想血壓：收縮壓
吸氧方法：
�、俦菍�(dǎo)管法；②鼻塞法；③口罩法；④面罩法。
人工呼吸是搶救呼吸停止和呼吸衰竭病人時(shí)最重要的措施之一。
常用的人工呼吸有：①口對(duì)口呼吸；②口對(duì)鼻呼吸；③口對(duì)氣管套管呼吸法；④仰壓式呼吸法；⑤俯壓式呼吸法；⑥舉臂壓胸呼吸法。
胸外心臟按壓適用于呼吸停止、呼吸衰竭及心臟驟停的搶救。
口對(duì)口呼吸法：
�、僭诒ＷC呼吸道通暢的位置下進(jìn)行。病人仰臥，術(shù)者一手托起病人下頜并盡量使其頭后仰，用托下頜的手拇指張開病人的口唇，以利吹氣，在病人嘴上蓋一紗布或手絹或不用，另一支手捏住病人鼻孔防止漏氣。
②術(shù)者深吸一口氣后，用口唇把患者的口全罩住，密封，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒鐘以上，直至見病人的胸廓升起為止。吹氣完畢之后，術(shù)者稍抬頭，并側(cè)轉(zhuǎn)，松開捏鼻的手，讓病人胸廓及肺依其彈性自動(dòng)回縮，出現(xiàn)呼氣動(dòng)作，讓肺內(nèi)的二氧化碳等自行排出體外。
③如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12～20次。
胸外心臟按壓：（心肺復(fù)蘇）
①患者仰臥于硬板床或地上，按壓部位為胸骨體中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5㎝處。
②搶救者站立或跪于患者一側(cè)，將左手手掌根部與病人胸骨長(zhǎng)軸平行，右手手掌重疊放在左手手背上，手指相互扣鎖或伸展抬起使手指脫離胸壁，搶救者雙臂繃直，雙肩中點(diǎn)垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量，垂直向下按壓，使胸骨下陷4～5㎝（5～13歲3㎝，嬰幼兒2㎝），按壓應(yīng)平穩(wěn)，有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷，下壓與向上放松時(shí)間相等，按壓至最低點(diǎn)處應(yīng)有明顯的停頓，不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓，放松時(shí)手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不受任何壓力。醫(yī) 學(xué) 全 在線gydjdsj.org.cn
③按壓頻率，傳統(tǒng)慣用每分鐘80～100次，小兒每分鐘90～100次，按壓與放松時(shí)間比例為0.6～0.4。
與人工呼吸比例為，單人操作時(shí)，胸外心按壓15次，吹氣2次（15：2），雙人操作時(shí)按5次吹1次（5：1）。吹氣時(shí)停止胸外心按壓，按壓停歇時(shí)間不要超過10秒。
舉臂壓胸法：
�、倩颊哐雠P位，腰背部墊一低枕，頭偏于一側(cè)。
②術(shù)者跨跪于患者頭之兩側(cè)，以兩手捏患者臂上部尺側(cè)，將臂上舉180°，使患者胸廓被動(dòng)擴(kuò)張而吸氣入肺。待2秒鐘后，再曲其兩臂，并以其肘部的前側(cè)方壓迫兩肋弓約2秒鐘，讓患者胸廓縮小而呼氣。按上術(shù)方法反復(fù)施行。
