口腔醫(yī)師（口腔助理醫(yī)師）面試技能復習大全

口腔檢查
一般檢查包括口腔檢查；頜面部檢查；頸部檢查；顳下頜關節(jié)檢查和唾液腺檢查。
從方法上分視診；捫診；叩診；探診；咬診；嗅診等。
順序：右上→左上→左下→右下
視診：
應按一定順序，先檢查主訴部位，然后全面檢查其他部位。
頜面部是否對稱，有無畸形、腫脹、包塊等，牙的色澤、排列、數(shù)目、形態(tài)、齲齒、殘冠、殘根等，牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地有無改變等。
叩診方法：
　�、儆闷蕉说氖殖制餍等缈阽R、平端鑷子的柄部叩擊牙齒；
②可分垂直叩診的水平叩診；
③先叩正常對照牙再叩患牙；
④叩診力量先輕后重。
垂直叩診痛提示急性根尖周炎。
水平或側方叩診痛提示根側牙周膜炎。
咬診：
方法：①空法咬；②咬實物法；③咬合紙法；④蠟片法。
牙周探診：
探診方法：（改良握筆法）探診時要有支點，口內(nèi)或口外支點，探針應與牙體長軸平行，頂端緊貼牙面，避開牙石，直達袋底，探入力要輕，以提插方式移動探針。
牙髓活力測定結果的判讀：
①溫度測試法：
溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。
正常牙髓對20～50℃的水一般無明顯反應；對10～20℃的冷水或50～60℃的熱水很少引起疼痛，以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。
溫度測試分為冷診法和熱診法。
I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。
用冷水進行測驗時，要從可疑患牙后面的牙開始，依次向前進行，以免干擾對患牙的判斷。
II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械，加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。
溫度測試的臨床意義：
Ⅰ正常：被測牙與對照牙反應相同；
Ⅱ敏感：比對照牙反應強烈，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間；
Ⅲ遲緩性痛：即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應，并持續(xù)一段時間。
Ⅳ遲鈍：同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應。
Ⅴ無反應：被測牙對刺激不產(chǎn)生反應。
急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛；
慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴重的疼痛的，有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應。
②電測法臨床意義：
與對照牙反應一樣，提示受試牙牙髓正常。
若反應值較大即需較大的電流刺激才能達到正常牙髓相近的反應，表示牙髓有變性改變；
若反應值較�。簞t表明牙髓處在較敏感狀態(tài)；
若無反應：說明牙髓已壞死。
口腔前庭檢查：依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝及唇頰系帶等，注意有無顏色異常、質(zhì)地改變、瘺管、潰瘍、偽膜、組織壞死或新生物、腮腺導管乳頭有無異常，特別對牙齦線形紅斑、壞死性牙周炎、口炎、白念菌感染等要有足夠的重視。

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