新版《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》2017年1月1日起施行

第三十三條 藥物治療管理的重點(diǎn)對(duì)象包括：

(一) 就醫(yī)或變更治療方案頻繁者;

(二) 多科室就診或多名醫(yī)師處方者;

(三) 至少患有2種慢性疾病者;

(四) 至少服用5種藥品者;

(五) 正在服用高風(fēng)險(xiǎn)藥品或依從性差者;

(六) 年度藥物治療費(fèi)用很高者。

第五章 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

第三十四條
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的責(zé)任，對(duì)使用藥品進(jìn)行安全跟蹤，特別關(guān)注新上市的藥品和特殊人群使用的藥品。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄、填寫報(bào)表并按《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的規(guī)定上報(bào)。

第三十五條
執(zhí)業(yè)藥師在日常的用藥咨詢和藥物治療管理中，應(yīng)特別關(guān)注患者新發(fā)生的疾病，仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)，判斷患者新發(fā)生的疾病是否與藥品的使用有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正和上報(bào)。

第六章 健康宣教

第三十六條 執(zhí)業(yè)藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行疾病預(yù)防的宣傳、教育以及藥品知識(shí)宣傳，積極倡導(dǎo)和推進(jìn)合理用藥理念，普及合理用藥文化。

第三十七條 執(zhí)業(yè)藥師在社區(qū)中可以扮演健康信息的提供者，協(xié)助社區(qū)居民了解慢性疾病的危險(xiǎn)以及預(yù)防慢性疾病的重要性。

第三十八條
執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)知曉國家和世界疾病宣傳日;關(guān)注和學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生行政部門定期發(fā)布的慢性病報(bào)告，了解本地區(qū)慢性病發(fā)病現(xiàn)狀，有針對(duì)性地開展健康教育，為預(yù)防和控制慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展發(fā)揮作用。

第三十九條 開展公眾用藥教育的形式包括：

(一)提供用藥相關(guān)的健康知識(shí)講座和教育資料，如宣傳單頁、多媒體資料、宣傳欄、社區(qū)巡回的展板等;

(二)在社區(qū)和公共場(chǎng)所，為特殊人群提供用藥相關(guān)教育，如妊娠期和哺乳期婦女、老年人和兒童的安全用藥等;

(三)設(shè)計(jì)和發(fā)放患者用藥咨詢聯(lián)系卡，聯(lián)系卡包含對(duì)外聯(lián)系方式(如通信地址、電話、傳真、電子信箱等)、工作時(shí)間、建議咨詢的內(nèi)容、合理用藥常識(shí)等;

(四)為慢性病患者進(jìn)行用藥重整時(shí)，應(yīng)提供患者用藥清單，以便提醒患者用藥以及就診時(shí)與醫(yī)師溝通用藥信息。

第四十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)并宣傳健康生活習(xí)慣。

執(zhí)業(yè)藥師可以通過適當(dāng)?shù)男问礁嬷�社區(qū)居民如何糾正不健康生活方式(如控制體重及飲食、堅(jiān)持鍛煉以及戒煙等)，預(yù)防、減少慢性疾病的危險(xiǎn)因素醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。

第四十一條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)在抑制社會(huì)的藥物濫用方面發(fā)揮積極作用。

嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)特殊管理藥品的管制，避免患者過量使用含麻黃堿的復(fù)方制劑，關(guān)注老人鎮(zhèn)靜催眠藥物的使用，對(duì)已經(jīng)發(fā)生藥物濫用的患者告知其危害性。

第七章 附則

第四十二條 名詞解釋：

(一)用藥評(píng)估：指用于藥學(xué)監(jiān)護(hù)實(shí)踐中的一個(gè)系統(tǒng)的合理決策過程，包括確認(rèn)、解決和預(yù)防藥物治療問題，設(shè)定治療目標(biāo)，選擇干預(yù)措施以及評(píng)估治療結(jié)局。

(二)藥物治療問題：指患者經(jīng)歷的與藥物治療相關(guān)或疑似相關(guān)的不良事件或者風(fēng)險(xiǎn)。它會(huì)阻礙或者延遲患者達(dá)到治療的預(yù)期目標(biāo)，并且需要專業(yè)的判斷來解決。

(三)治療目標(biāo)：指藥師和患者期望通過藥物治療達(dá)到的愿景或臨床終點(diǎn)。采用可觀測(cè)到的臨床參數(shù)或生化檢驗(yàn)指標(biāo)為終點(diǎn)，也可以用患者體驗(yàn)指標(biāo)為終點(diǎn)。

(四)用藥體驗(yàn)：指患者在接受藥物治療時(shí)，親身經(jīng)歷的所有事件總和。這種生活經(jīng)歷形成了患者對(duì)藥物治療的態(tài)度、信念和偏好。

(五)藥物治療問題的處理原則：指排列藥物治療問題優(yōu)先處理的順序時(shí)，應(yīng)考慮以下因素：

1.問題的緊急程度;

2.問題的嚴(yán)重程度;

3.患者對(duì)問題的嚴(yán)重性和緊迫性的意識(shí);

4.糾正問題的潛力;

5.執(zhí)業(yè)藥師解決這些問題的適宜性。

(六)用藥行動(dòng)計(jì)劃：指針對(duì)不同疾病制定的個(gè)體化用藥方案。包括三個(gè)步驟：1)確定治療目標(biāo);2)選擇合適的個(gè)體化干預(yù)措施;3)安排下次隨訪評(píng)估的日程表。如果患者有多用藥相關(guān)問題需要解決，就需要整合多個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，最終給患者一份整合后的用藥行動(dòng)計(jì)劃。

(七)隨訪評(píng)估：指在藥物治療管理過程中，通過觀察、評(píng)估和記錄藥物治療的實(shí)際檢驗(yàn)結(jié)果和治療結(jié)局，來確認(rèn)前期行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行的效果，而安排的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。

(八)SOAP原則：指書寫藥歷時(shí)，按照順序規(guī)定應(yīng)當(dāng)記錄的內(nèi)容。依次為：患者的主觀情況(Subjective)，即主訴;客觀的臨床狀況和指標(biāo)(Objective);患者用藥狀況的評(píng)估(Assessment);制訂患者用藥行動(dòng)計(jì)劃(Plan)。

第四十三條 本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心、中國藥學(xué)會(huì)、中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)、中國非處方藥物協(xié)會(huì)和中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)共同參與制定。

國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心負(fù)責(zé)解釋。

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