臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師答疑周刊匯總
【藥事管理與法規(guī)】使用醫(yī)療器械達(dá)到的目的不包括：A.對(duì)疾病的預(yù)防
B.對(duì)殘疾的補(bǔ)償
C.對(duì)損傷的緩解
D.對(duì)生理過程的調(diào)節(jié)
E.對(duì)疾病的手術(shù)治療
學(xué)員提問：請(qǐng)問老師此題目的答案？為什么？
答案及解析：《藥事管理與法規(guī)》P339：
第三條：本條例所稱醫(yī)療器械，是指單獨(dú)或者組合式用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需的軟件；其用于人體及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定作用；其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的 ：
�。ㄒ�)對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解
�。ǘ�)對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償
（三)對(duì)解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié)
（四)妊娠控制
因此，此題選擇E。
【藥事管理與法規(guī)】發(fā)布前必須經(jīng)有關(guān)行政主管部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行審查的產(chǎn)品，未經(jīng)廣告審查機(jī)關(guān)審批擅自發(fā)布廣告的，由廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)
A.責(zé)令負(fù)有責(zé)任的廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者停止發(fā)布
B.沒收廣告費(fèi)用
C.并處廣告費(fèi)用一倍以上五倍以下的罰款
D.情節(jié)嚴(yán)重的依法停止其廣告業(yè)務(wù)
E.對(duì)主要責(zé)任人員進(jìn)行行政處分
學(xué)員提問：老師，為何D不選，謝謝！
答案及解析：《藥事管理與法規(guī)》265頁：《中華人民共和國廣告法》
第四十三條 違反本法第三十條的規(guī)定，未經(jīng)廣告審查機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)，發(fā)布廣告的，有廣告監(jiān)督管理機(jī)關(guān)責(zé)令負(fù)有責(zé)任的廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告發(fā)布者停止發(fā)布，沒有廣告費(fèi)用，并處廣告費(fèi)用一倍以上五倍以下的罰款。
故答案選擇ABC。
【藥理學(xué)】具有肝腸循環(huán)的藥物有
A.丙磺舒
B.地高辛
C.苯巴比妥
D.洋地黃
E.地西泮
學(xué)員提問：我想問一下地西泮也有肝腸循環(huán)嗎？在書上怎么沒有講到？
答案及解析：安定（地西泮)主要由肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槿ゼ谆捕ǎ⑦M(jìn)一步轉(zhuǎn)化為去甲羥安定（舒寧)，最終與葡萄糖醛酸結(jié)合，由尿排出。因代謝產(chǎn)物仍具有安定作用，加上有肝腸循環(huán)，脂肪內(nèi)貯量也較多，因此作用持久，屬常效類 。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
所以，地西泮有肝腸循環(huán)。
【藥理學(xué)】氨芐西林、阿莫西林、匹氨西林等特點(diǎn)為
A.廣譜抗菌藥
B.對(duì)G+菌作用不及青霉素
C.對(duì)綠膿桿菌有效
D.對(duì)G-桿菌作用強(qiáng)，但有耐藥性E。炎癥時(shí)，腦脊液難達(dá)有效血藥濃度
學(xué)員提問：老師，為何E不對(duì)，謝謝！
答案及解析：以氨芐西林為例。
正常腦脊液中僅含少量氨芐西林。這是正確的。
但發(fā)生炎癥時(shí)，如細(xì)菌性腦膜炎病人每日按體重靜脈注射 150mg/kg，前 3天腦脊液中濃度可達(dá) 2.9μg/ml，以后濃度將隨炎癥減輕而降低。所以炎癥時(shí)，氨芐西林可在腦脊液達(dá)到有效血藥濃度。（炎癥時(shí)，血腦屏障通透性發(fā)生了改變，使得藥物容易進(jìn)入腦脊液
【藥劑學(xué)】咖啡因在苯甲酸鈉的存在下溶解度由1：50增至l：1.2苯甲酸鈉的作用
A.增溶
B.防腐
C.乳化
D.助懸
E.助溶
學(xué)員提問：為什么A答案不對(duì)？
答案及解析：此題選擇E。
增溶的概念：藥物在水中加入表面活性劑而溶解度增加的現(xiàn)象稱為增溶。具有增溶作用的表面活性劑稱為增溶劑。
助溶的概念：一些難溶于水的藥物由于加入第二種物質(zhì)而增加其在水中的溶解度的現(xiàn)象，稱為助溶，該第二種物質(zhì)稱為助溶劑
由于咖啡因是難溶于水的，在加入了第二種物質(zhì)苯甲酸鈉的情況下，溶解度增加，是助溶的作用，苯甲酸鈉不是表面活性劑，所以不能是增溶。
因此選擇E，不選A。
【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】下列不會(huì)與黃嘌呤類發(fā)生藥物相互作用的是
A.洛美沙星
B.諾氟沙星
C.依諾沙星
D.培氟沙星
學(xué)員提問：為什么選擇A？
