☆ ☆考點4：腎上腺皮質激素
本類激素具有廣泛的生理、藥理作用，這里主要介紹其與免疫方面有關的內容。本類藥物對免疫反應的多個環(huán)節(jié)均有抑制作用，如抑制巨噬細胞吞噬和處理 抗原，可阻礙淋巴母細胞的生長并使淋巴細胞溶解，使淋巴結、脾臟和胸腺的淋巴細胞數明顯減少。小劑量時主要抑制細胞免疫反應；大劑量時可損傷漿細胞，使抗 體生成減少，從而抑制體液免疫反應。
臨床用于器官移植時的抗排斥反應和自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、銀屑病等。醫(yī)學全.在線網.站.提供
本類藥物的作用廣泛，必須嚴格掌握適應證，盡量避免不良反應和并發(fā)癥。大劑量或長期使用本類藥物可引起肥胖、高血壓、血糖升高、多毛、痤瘡、水鈉潴留、骨質疏松等。停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免復發(fā)或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。
常用的有潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。
☆ ☆考點5：抗代謝藥
許多抗代謝藥具有免疫抑制作用，常用于免疫抑制的抗代謝藥有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、羥基脲。
硫唑嘌呤是6-巰基嘌呤的衍生物，在體內分解為6-巰基嘌呤而發(fā)揮作用。其免疫抑制作用是通過干擾嘌呤代謝而產生的，因為免疫活性細胞被抗原刺激 后的增殖期需要嘌呤類物質，給予嘌呤拮抗劑能抑制DNA的合成，從而抑制淋巴細胞的增殖，阻止抗原敏感淋巴細胞轉化為免疫母細胞，產生免疫抑制作用。對T 細胞抑制作用較B細胞強。小劑量時主要抑制細胞免疫，大劑量時可抑制體液免疫。主要用于抑制腎移植的排斥反應和自身免疫性疾病，如類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼 瘡、自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。其不良反應與6-巰基嘌呤相似。
甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑，具有很強的免疫抑制和抗炎作用，可選擇性地作用于增殖周期中的細胞，阻止免疫母細胞的進一步分裂增殖。對體液免疫的抑制作用比對細胞免疫的抑制作用強。作為免疫抑制劑主要用于肌炎、皮肌炎、多發(fā)性肉芽腫等自身免疫性疾病等。
羥基脲為核苷酸還原酶抑制劑，可阻止胞苷酸轉變?yōu)槊撗醢账�，進而抑制DNA合成，但不干擾核糖核酸和蛋白質的合成，為周期特異性藥物。作為免疫抑制劑主要用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病的治療。