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消化性潰瘍不是局部而是全身性疾病。調(diào)節(jié)胃生理功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，是發(fā)生消化性潰瘍最重要的原因。即由于迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，促進(jìn)了攻擊因子胃酸和胃蛋白酶的分泌過(guò)多；交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起胃末梢血痙攣，且使防御因子粘液分泌減少，因而胃粘膜抵抗力減弱而發(fā)生消化性潰瘍。植物神經(jīng)功能亢進(jìn)既受精神狀態(tài)影響，也受日常生活中種種刺激影響，應(yīng)激刺激可分為肉體和精神的兩種。肉體應(yīng)激刺激有燒傷、外傷、外科手術(shù)、骨折等，精神應(yīng)激刺激有恐怖、痛苦、激怒等。
(一)抗胃酸藥：
1、鎮(zhèn)靜藥：精神因素是潰瘍最重要的致病因素，精神應(yīng)激反應(yīng)可促進(jìn)垂體前葉釋放糖皮質(zhì)激素(氫化可的松和可的松)，可抑制粘蛋白生成，使粘分泌減少，也促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的釋放，促進(jìn)胃粘膜消化，形成消化性潰瘍。安定、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，消除精神緊張，使植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂恢復(fù)正常，減少胃酸和胃蛋白酶分泌。
2、哌侖西平(哌吡卓酮)Pirenzepine：能選擇性地阻斷胃粘膜M受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，也抑制組織胺及胃泌素所致的胃酸分泌，尚能減少胃泌素所致的胃蛋白酶的分泌，也能抑制內(nèi)源性胃泌素。本品作用持久，用于胃、十二指腸潰瘍及胃炎等。
3、其它抑制胃酸分泌藥：作用同上，主要有溴乙吡痙平Benzilonium bromide、溴甲吡噻痙平Heteronium bromide、溴甲吡環(huán)戊痙平(胃長(zhǎng)寧)Glycopyrronium bromide、溴甲阿托品(胃瘍平)Atropine methobromide、三甲丙咪嗪Trimiramine。
4、西米替丁(甲氰咪胍，甲氰咪胺)Cimetidine：組織胺是一種強(qiáng)烈的胃酸分泌刺激劑，與胃腺壁細(xì)胞膜上的H2受體結(jié)合后，引起胃酸分泌增加。本品為一種非硫脲類強(qiáng)效H2受體阻斷藥，可抑制胃酸分泌，還能抑制胃蛋白酶分泌。主要用于粗、十二指腸潰瘍。但停用后復(fù)發(fā)率較高。
5、法莫替丁Famotidine：抑制胃酸分泌作用較西米替丁強(qiáng)20倍，抗?jié)冏饔妹黠@。對(duì)人體細(xì)胞和體液免疫機(jī)能無(wú)影響，副作用少。
6、其它H2受體阻斷藥：炔氰咪胍Etintidine、雷尼替丁(甲硝呋胍，胃安太定)Ranitidine,Zantac、氧嘧替丁Oxmetidine。
7、丙谷胺(二丙谷酰胺)Proglumide：為胃泌素受體抑制劑。胃泌素是胃幽門部粘膜分泌的一種激素。食物作用于幽門部粘膜時(shí)，該部粘膜即分泌胃泌素，胃泌素吸收入血作用于胃腺，可能是促進(jìn)組織胺釋放，組織胺作用于壁細(xì)胞上的組織胺H2受體，引起胃酸分泌增加。本品對(duì)胃酸和胃蛋白酶分泌有較強(qiáng)抑制作用。不能促進(jìn)粘蛋白生成，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)和促進(jìn)潰瘍愈合作用。用于治療胃、十二指腸潰瘍和胃炎。
8、其它胃泌素抑制藥：尿抑胃泌素Urogastrone、羥乙胺卡因Oxethazaine、腸抑胃肽Gastroinhibitory Polypeptide,GIP、胰泌素(腸促胰液肽)Secretin。
9、碳酸氫鈉(小蘇打，重碳酸鈉)Sodium Bicarbonate：為弱堿性藥物，能中和過(guò)多的胃酸，解除胃酸對(duì)潰瘍面的腐蝕及刺激作用，減輕疼痛。本品水溶性較大，中和胃酸迅速，但會(huì)產(chǎn)生大量CO2氣體，使胃壁膨脹，對(duì)嚴(yán)重潰瘍者可能引起病灶穿孔。本品主要用于胃酸過(guò)多，酸血癥，堿化尿液等。
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