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【 摘 要 】鹽酸土霉素屬于四環(huán)素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 鹽酸土霉素 藥物別名 地霉素，氧四環(huán)素 Terramycin 英文名稱 Oxytetracycline 說(shuō)明 片劑：0。 本品對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)土霉素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對(duì)土霉素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革...。本文重點(diǎn)關(guān)注鹽酸 土霉素 藥物 感染 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)鹽酸土霉素進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】四環(huán)素類抗生素;鹽酸;土霉素;藥物;感染;鹽酸土霉素
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
鹽酸土霉素 |
| 藥物別名 |
地霉素，氧四環(huán)素 Terramycin |
| 英文名稱 |
Oxytetracycline |
| 說(shuō) 明 |
片劑：0.125g，0.25g(10mg=1萬(wàn)U) |
| 功用作用 |
四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體、阿米巴原蟲和某些瘧原蟲也對(duì)本品敏感。腸球菌屬對(duì)其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對(duì)本品敏感。
本品對(duì)淋球菌和腦膜炎球菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對(duì)土霉素也耐藥。多年來(lái)由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌對(duì)土霉素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。
本品作用機(jī)制為藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長(zhǎng)和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
用于痢疾、沙眼、結(jié)膜炎、肺炎、中耳炎、皮膚化膿感染等。亦用于治療阿米巴腸炎及腸道感染。
1.本品可作為下列疾病的選取用藥物：
(1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
2．由于目前常見致病菌對(duì)本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí)，可作為選用藥物：對(duì)本品敏感的大腸埃希菌、產(chǎn)氣腸桿菌、洛菲不動(dòng)桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌（僅限于呼吸道感染）和克雷伯菌屬（限于呼吸道和泌尿道感染）等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用于任何類型的葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。
3．本品可用于對(duì)青霉素類過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者。
4．可用于急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
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| 用法用量 |
口服：成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。兒童(8歲以上)每日30mg～40mg/kg，3～4次/日。
[藥物過(guò)量]本品無(wú)特異性拮抗藥，藥物過(guò)量時(shí)應(yīng)給予催吐、洗胃及大量飲水及補(bǔ)液等對(duì)癥治療及支持治療。
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| 注意事項(xiàng) |
孕婦、哺乳期婦女及小兒禁用。參閱鹽酸四環(huán)素。
有四環(huán)素類藥物過(guò)敏史者禁用。
1．交叉過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過(guò)敏者可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏。
2．對(duì)診斷的干擾： 醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時(shí)，由于本品對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高。
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測(cè)定值升高。
3．長(zhǎng)期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。
4．口服本品時(shí)，應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5．本品宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，避免食物對(duì)吸收的影響。
6．下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用：
(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并調(diào)整劑量。
7．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色、牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng)，該類藥物在動(dòng)物中有致畸胎作用，因此妊娠期婦女不宜使用本品。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能，乳母應(yīng)用時(shí)應(yīng)停止授乳。
[兒童用藥]
本品可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，故8歲以下小兒禁用本品。
[老年患者用藥]
老年患者常伴有腎功能減退，應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
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