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【 摘 要 】鹽酸四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素欄目，主要講述了 藥物名稱 鹽酸四環(huán)素 藥物別名 英文名稱 Tetracycline 說明 片劑、膠囊：0。本品對淋病奈瑟菌具一定 抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。本品作用機(jī)制在于藥...。本文重點(diǎn)關(guān)注鹽酸 四環(huán)素 藥物 應(yīng)用 等內(nèi)容，您可以在本頁對鹽酸四環(huán)素進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】四環(huán)素類抗生素;鹽酸;四環(huán)素;藥物;應(yīng)用;鹽酸四環(huán)素
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
鹽酸四環(huán)素 |
| 藥物別名 |
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| 英文名稱 |
Tetracycline |
| 說 明 |
片劑、膠囊：0.25g；粉針劑：0.125、0.25g，0.5g。 |
| 功用作用 |
本品為廣譜抑菌劑，高濃度時(shí)具殺菌作用。除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外，多數(shù)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感。本品對革蘭陽性菌作用優(yōu)于革蘭陰性菌，但腸球菌屬對其耐藥。
其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬等對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定 抗菌活性，但耐青霉素的淋球菌對四環(huán)素也耐藥。本品對弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等革蘭陰性菌抗菌作用良好，對銅綠假單胞菌無抗菌活性。
本品對部分厭氧菌屬細(xì)菌具一定抗菌作用，但遠(yuǎn)不如甲硝唑、克林霉素和氯霉素，因此臨床上并不選用。多年來由于四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用，臨床常見病原菌包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及腸桿菌屬等革蘭陰性桿菌對四環(huán)素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。
并且，同類品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制在于藥物能特異性地與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯(lián)結(jié)，從而抑制肽連的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
首選用于治療衣原體感染、立克次體病、支原體肺炎、回歸熱等非細(xì)菌性感染，也用于布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠咬熱、炭疽、破傷風(fēng)、鼠疫、放線菌病、氣性壞疽和敏感細(xì)菌引起的呼吸系統(tǒng)、膽管、尿路感染及皮膚軟組織感染等的治療。
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| 用法用量 |
口服：成人1g～2g/日，4次/日。兒童(8歲以上)每日25mg～50mg/kg，4次/日。靜脈滴注：成人1g～1.5g/日，2次/日；兒童每日15mg～30mg/kg，2次/日。用注射用水或生理鹽水溶解后，再以生理鹽水或葡萄糖注射液50ml稀釋至10mg/ml后注入。靜滴，1日1g，溶于1000ml輸液中(1mg/ml)滴入。
[藥物過量]應(yīng)用本品超過2g/日可能引起致命的肝毒性。本品無特異性拮抗劑，藥物過量時(shí)主要是對癥療法和補(bǔ)液等支持療法。
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| 注意事項(xiàng) |
妊娠D類。孕婦、哺乳期婦女、兒童、對四環(huán)素類藥物過敏者禁用。宜空腹服用，但對食管有刺激，可用大量水送服并保持直立體位至少2分鐘。肝腎功能損害患者禁用。
1．交叉過敏反應(yīng)：對一種四環(huán)素類藥物呈過敏者可對其他四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏。
2．對診斷的干擾：
(1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時(shí)，由于四環(huán)素對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高。
(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高。 醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
3．長期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以腎功能。
4．下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用：
(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并調(diào)整劑量。
5．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
6．由于較長時(shí)間靜脈給藥有發(fā)生血栓性靜脈炎的可能，故應(yīng)在病情許可時(shí)盡早改為口服給藥。
[孕婦及哺乳期婦女用藥]
本品可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用。妊娠期間患者對四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感，因此妊娠期婦女應(yīng)避免使用此類藥物。如確有指征應(yīng)用本品時(shí)每日靜滴劑量以1g為宜，不應(yīng)超過1g，其血藥濃度應(yīng)保持在15mg/L以下。
本品可自乳汁分泌，乳汁中濃度較高，對乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能，哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。
[兒童用藥]
四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物，導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，故8歲以下小兒不宜用本品。
[老年患者用藥]
老年患者常伴有腎功能減退，因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用本品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。
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