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第七章 常見病及其藥物治療
A型題（一）：
第1題
下面哪項(xiàng)不是哮喘的發(fā)病機(jī)理
A 氣道慢性炎癥
B 支氣管平滑肌痙攣
C 肺部血液循環(huán)障礙
D 氣道粘液分泌增加
E 炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
正確答案：C
第2題
色甘酸鈉主要是抑制哪種炎癥細(xì)胞釋放活性介質(zhì)
A 肥大細(xì)胞
B 嗜酸粒細(xì)胞
C NK細(xì)胞
D 血小板
E 單核細(xì)胞
正確答案：A
第3題
下列哪種情況適合用長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療
A 哮喘季節(jié)性發(fā)作的預(yù)防
B 伴有發(fā)紺的急性重癥哮喘
C 慢性哮喘應(yīng)用其他抗喘藥效果不明顯者
D 哮喘輕度發(fā)作
E 初次發(fā)作，未經(jīng)治療的哮喘
正確答案：C
第4題
關(guān)于色甘酸鈉，不正確的是
A 對(duì)哮喘發(fā)作病例立時(shí)用藥可緩解呼吸困難
B 糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘病例經(jīng)本品治療后，可減少激素用量
C 可阻止炎癥介質(zhì)釋放
D 應(yīng)用本品時(shí)可吸入β-受體激動(dòng)劑
E 可直接抑制引起支氣管痙攣的某些反射
正確答案：A
第5題
伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是
A 舒喘靈
B 糖皮質(zhì)激素
C 腎上腺素
D 異丙腎上腺素
E 麻黃素
正確答案：A
第6題
重度支氣管哮喘最主要的治療藥物是
A 茶堿類
B β-受體激動(dòng)劑
C 抗膽堿能類
D 糖皮質(zhì)激素
E 抗過(guò)敏類
正確答案：D
第7題
克侖特羅的藥理作用是
A 激動(dòng)β1受體
B 激動(dòng)β2受體
C 阻斷βl受體
D 阻斷β2受體
E 對(duì)βl、β2受體均有興奮作用
正確答案：B
第8題
男，駕駛員，30歲，哮喘重度發(fā)作經(jīng)住院治療緩解，出院后應(yīng)繼續(xù)用哪種藥物
A 潑尼松口服
B 丙酸倍氯米松吸入
C 沙丁胺醇吸入
D 腎上腺素注射
E 酮替芬口服
正確答案：B
第9題
橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反應(yīng)
A HMG-CoA還原酶抑制劑
B 彈性酶
C 煙酸及衍生物
D 貝特類
E ω-3脂肪酸
正確答案：A
第10題
下列關(guān)于“他汀類”正確的是
A 可明顯降低TG水平，升高TC、LDL水平，同時(shí)使血清HDL輕度升高
B 可明顯降低TC、LDL水平，中等程度降低TG水平，同時(shí)使血清HDL水平輕度升高
C 只有同煙酸、吉非貝齊等合用時(shí)才町出現(xiàn)橫紋肌溶解癥
D 可明顯降低TC、LDL和HDL水平，中等程度降低TG水平
E 主要用于高甘油三酯血癥
正確答案：B
第11題
參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展和病變惡化全過(guò)程的代謝紊亂是
A 高血鎂
B 高血糖
C 高血脂
D 高血鈣
E 高血鈉
正確答案：C
第12題
調(diào)節(jié)血脂藥物對(duì)血脂代謝的調(diào)節(jié)作用錯(cuò)誤的是
A 阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收
B 抑制膽固醇的合成或促進(jìn)膽固醇的轉(zhuǎn)化
C 促進(jìn)細(xì)胞膜上HDL受體的表達(dá)
D 激活脂蛋白代謝酶
E 促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)化
正確答案：C
第13題
主要降TG兼降TC的降脂藥不包括
A 煙酸肌醇酯
B 阿昔莫司
C 泛硫乙胺
D 彈性酶
E 益多酯
正確答案：D
第14題
煙酸和阿昔莫司的相同點(diǎn)正確的是
A 均可改善葡萄糖的耐受性
B 均可增加血尿酸
C 均為主要降低TG兼降低TC
D 均易導(dǎo)致體位性低血壓
E 均主要通過(guò)抑制TG合成起降脂作用
正確答案：C
第15題
混合型血脂異常以高TG為主，首選藥物是
A 煙酸
B 貝特類
C 他汀類
D 膽酸螯合劑
E 彈性酶
正確答案：B
第16題
Ⅱa型高脂血癥首選
A 他汀類
B 煙酸
C 彈性酶
D 膽酸螯合劑
E 貝特類
正確答案：A
第17題
下列哪一個(gè)不是導(dǎo)致消化性潰瘍的攻擊因素
A 胃酸和胃蛋白酶
B 非甾體抗炎藥的長(zhǎng)期大量應(yīng)用
C 前列腺素
D 幽門螺桿菌
E 胃動(dòng)力學(xué)異常
正確答案：C
第18題
消化性潰瘍抗HP的三聯(lián)療法正確的是
A 膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑
B 蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C 奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D 膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑
E 奧美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁
正確答案：B
第19題
下列H2受體拮抗劑中，抑制肝藥酶作用最強(qiáng)的是
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 羅沙替丁
E 尼扎替丁
正確答案：A
第20題
對(duì)非甾體抗炎藥(NSAID)相關(guān)性潰瘍的防治，不正確的是
A 暫�；驕p少NSAID用量
B 若不能終止NSAID治療，應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療
C 不需檢測(cè)幽門螺桿菌感染
D 可應(yīng)用米索前列醇預(yù)防
E 可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防
正確答案：C
第21題
預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)可采取的措施不包括
A 戒煙酒
B 治療HP感染
C 對(duì)HP陰性的潰瘍服用中和胃酸藥進(jìn)行維持治療
D 對(duì)HP陰性的潰瘍使用U2拮抗劑維持治療
E 對(duì)HP陰性的潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑維持治療
正確答案：C
第22題
男性，55歲，有消化性潰瘍史20年，其間多次復(fù)發(fā)，近1周來(lái)上腹痛，反酸。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，幽門螺旋桿菌陽(yáng)性，采用下列哪組治療最有可能減少?gòu)?fù)發(fā)
A 法莫替丁+嗎丁啉+甲硝唑
B 硫糖鋁+胃復(fù)安+雷尼替丁
C 膠體枸櫞酸鉍+甲硝唑+奧美拉唑
D 雷尼替丁+呋喃唑酮
E 奧美拉唑+嗎丁啉
正確答案：C
第23題
男，33歲，冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來(lái)疼痛劇烈，以半夜最甚。胃鏡檢查示十二指腸后壁有直徑0.5cm潰瘍，周圍充血水腫。為迅速緩解癥狀，選用強(qiáng)烈的抑酸藥物，下列何者作用最強(qiáng)
A 西咪替丁
B 雷尼替丁
C 法莫替丁
D 硫糖鋁
E 奧美拉唑
正確答案：E
第24題
引起糖尿病“三多一少”癥狀的最主要代謝紊亂是
A 蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)平衡
B 電解質(zhì)紊亂
C 高血糖
D 脂肪分解增多
E 血中酮體增多
正確答案：C
第25題
I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病最根本的區(qū)別是
A 發(fā)病年齡不同
B 胰島β細(xì)胞分泌功能的差異
C 病情嚴(yán)重程度不同
D 病情發(fā)展快慢不同
E 應(yīng)用胰島素治療的時(shí)機(jī)不同
正確答案：B
第26題
關(guān)于噻唑烷二酮類降糖藥不正確的是
A 主要作用是增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性
B 可減輕胰島素抵抗
C 為Ⅱ型糖尿病的首選治療藥物
D 可單獨(dú)使用
E 可與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合應(yīng)用
正確答案：C
第27題
雙胍類藥物的作用機(jī)制正確的是
A 可促進(jìn)糖原異生
B 可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用
C 不妨礙葡萄糖在腸內(nèi)的吸收
D 對(duì)血糖在正常范圍內(nèi)者也有降糖作用
E 可增加血清胰島素水平
正確答案：B
第28題
關(guān)于α葡萄糖苷酶抑制劑不正確的是
A 作用于小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的α葡萄糖苷酶
B 可延緩碳水化合物的吸收
C 不能作為Ⅱ型糖尿病的一線用藥
D 適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者
E 可以與磺酰脲類、雙胍類和胰島素合用
正確答案：C
第29題
產(chǎn)生胰島素慢性耐受性的原因是
A 胰島素受體減少
B 胰島素分解加速
C 產(chǎn)生胰島素抗體
D 胰島素受體反應(yīng)性下降
E 細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞障礙
正確答案：C
第30題
磺酰脲類降糖藥主要適用于
A I型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類
B 單用飲食管理不能獲得滿意控制的Ⅱ型病人
C 糖尿病患者手術(shù)前控制血糖
D 糖尿病合并感染時(shí)
E 糖尿病合并妊娠
正確答案：B
第31題
關(guān)于雙胍類藥物適用與否，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 肥胖的糖耐量減退者可用
B 肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用
C Ⅱ型糖尿病患者磺酰脲類療效不佳時(shí)可加用
D 有嚴(yán)重肝腎損害及缺氧性疾病時(shí)禁用
E 對(duì)I型糖尿病無(wú)降糖作用
正確答案：E
第32題
胰島素最常見的不良反應(yīng)是
A 視力改變
B 局部脂肪萎縮
C 過(guò)敏反應(yīng)
D 輕度浮腫
E 低血糖
正確答案：E
第33題
女，65，糖尿病14年，長(zhǎng)期用D860治療，近診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，磺酰脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好
A 繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)
B 格列本脲(優(yōu)降糖)
C 格列喹酮(糖適平)
D 格列吡嗪(美吡達(dá))
E 格列齊特(達(dá)美康)
正確答案：C
第34題
經(jīng)磺酰脲類治療后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為
A 停止藥物治療
B 繼續(xù)藥物治療
C 繼續(xù)藥物治療，并根據(jù)糖化血紅蛋白隨訪療效
D 加用二甲雙胍并調(diào)整原來(lái)藥物劑量
E 血脂仍高，加用降脂藥物
正確答案：A
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