適應(yīng)癥:用于臥床不起,病情允許翻身側(cè)臥的病人。
用物準(zhǔn)備:護理車上置清潔大單、被套,枕套、中單、帶套床刷。
實施:
1、將清潔被服及用物按更換順序置于推車上,推至床旁(以操作方便為原則)。
2、向病人解釋換單目的、方法,詢問病人是否需要便器,以取得合作。
3、關(guān)好門窗(口述),移開桌椅(椅放床旁桌邊)。
4、撤臟單鋪干凈大單、中單:
(1)松開被尾,松開近側(cè)各層被單,移枕至對側(cè)床邊,助病人翻身至對側(cè)(背向護士)。
(2)將一次性臟中單及臟大單卷于病人身下,掃凈棉褥。
。3)將清潔大單的中線與床中線對齊后展開,半幅塞入病人身下,另半幅自床頭、床尾、中間,按順序鋪平拉緊呈斜角塞入床墊下,鋪上一次性中單,另一半塞入病人身下,下垂的一次性中單塞于床墊下鋪好。移枕,助病人側(cè)臥于鋪好的一邊,面向護士。轉(zhuǎn)向床的另一側(cè),將污中單和污大單卷起放于污袋內(nèi),掃凈床褥,拉出潔凈大單鋪好,同法鋪好一次性中單,助病人仰臥于床正中。
5、撤臟被套、套凈被套:松開被筒拉出棉胎頭端使呈“S”于床尾,展開凈被套將尾端打開1/3或1/2,然后將棉胎套入清潔被套內(nèi),卷出污被套放入污袋內(nèi),疊成被筒,被尾向內(nèi)折疊與床尾齊
6、換枕套:一手托起病人頭頸,一手迅速將枕頭取出,在床尾換畢并置于病人頭下,中線對正床中線,開口背門。
7、整理:助病人取舒適臥位,桌、椅歸位、整理好床單元,開窗通風(fēng)(口述)。
8、將污被單送污物室,洗手(口述)。
9、報告操作完畢。
評價:
1、病人清潔、舒適;
2、操作輕穩(wěn),節(jié)力、安全,床單元整潔、美觀;
3、與病人溝通有效,愛傷觀念強。
時間:10分鐘完成(從移床旁桌開始至報告結(jié)束止)。