護(hù)理技能競賽操作標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)口腔吸痰法,經(jīng)鼻/口腔吸痰法

項(xiàng)目

具 體 內(nèi) 容

標(biāo)準(zhǔn)
分值

得分

準(zhǔn)備
用物
10%

電動(dòng)負(fù)壓吸引器裝置1套。
無菌吸痰盤：無菌治療巾內(nèi)放治療碗2個(gè)。彎盤一個(gè)，F(xiàn)12-14型號(hào)吸痰管（附一次性手套）2根，生理鹽水1瓶，紗布1塊（或治療巾1塊、紙巾），小剪刀1把，洗手液，醫(yī)療廢物、生活垃圾桶各一個(gè)。

10

操

作

方

法

及

程

序

80%

1．評(píng)估、解釋：
1) 了解患者意識(shí)狀態(tài) 、生命體征 、吸氧流量。

1. 患者呼吸道分泌物的量、粘稠度。

3) 對(duì)清醒患者進(jìn)行解釋，告知目的,取得患者配合。
2. 洗手，戴口罩。
3. 攜用物至患者床旁，核對(duì)患者。
4. 檢查各種用物及吸引器裝置連接是否緊密，性能是否良好；根據(jù)病情調(diào)負(fù)壓。
5. 吸氧患者調(diào)高氧流量，取合適體位，頭偏向一側(cè)，檢查患者口腔；取下活動(dòng)義齒。
6. 洗手。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
7．打開無菌吸痰盤，倒無菌溶液于治療碗內(nèi)，戴手套連接吸痰管，試通暢，吸鼻咽部痰液，沖管，更換吸痰管，吸口腔分泌物，沖管，取下吸痰管及手套至垃圾桶內(nèi)，用紗布（或治療巾、紙巾）擦凈患者口周分泌物。
8. 協(xié)助患者取舒適體位。操作動(dòng)作輕柔，每次不超過15秒，如痰未吸凈，休息3－5分鐘再吸。吸痰過程觀察生命征及痰性質(zhì)、量，詢問患者的感受。
9. 評(píng)估吸痰效果，觀察血氧飽和度、生命征，檢查口腔，詢問患者感受，指導(dǎo)患者:1）安撫不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽。2）告知適當(dāng)飲水，以利痰液排出。
10.整理床單位，調(diào)節(jié)氧流量，整理用物，洗手。做好記錄。

9

3
3
6

7

2
30

10

6

4

操作
質(zhì)量
10%

1. 儀表端莊，態(tài)度和藹。
2. 體現(xiàn)人文關(guān)懷，動(dòng)作輕柔、靈活。
3．操作過程遵循科學(xué)合理原則，程序正確，無菌觀念強(qiáng)。

3
4
3