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  藥物過敏試驗(yàn)方法         ★★★ 【字體:

藥物過敏試驗(yàn)方法

文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-2-2 15:39:08 技能論壇


(7)細(xì)胞色素C
①皮試溶液的配制
用原藥液。
②皮試方法及結(jié)果觀察
a.劃痕法:用本品1滴于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上劃痕,使之少量出血,20min后觀察,如發(fā)紅在 10mm以上或腫脹在7mm以上為陽性。
b.皮內(nèi)法。將本品稀釋為 0.03mg/ml,在前臂皮內(nèi)注射0.03—0.05ml,20min后,發(fā)紅直徑在15mm以上或腫脹在10cm以上為陽性。
c.點(diǎn)眼法:將濃度為5mg/ml本品 1滴,滴于眼結(jié)膜上,20min后,結(jié)膜充血、水腫、癢者為陽性.
③注意事項(xiàng)
據(jù)報(bào)道偶可引起過敏反應(yīng),尤其是停藥后再用該藥時(shí)。
(8)有機(jī)碘造影劑(碘吡啦啥,醋碘苯酸鈉,泛影鈉,泛影葡胺,膽影鈉,碘化油等)
①度試溶液的配制 
用30%有機(jī)碘溶液。
②皮試方法及結(jié)果觀察:
a.靜注法:用30%有機(jī)碘溶液lml靜注,密切觀察20min,注意有無心臟、頰膜水腫、惡心、嘔吐、尊麻疹、血壓下降及其它不適等反應(yīng)。如有上述現(xiàn)象不可注射。
b.日含試驗(yàn)法:用 1—5ml造影劑含于口中, 5min后觀察有無上述反應(yīng)。
c.皮內(nèi)試驗(yàn)法:用0.05一0.lml造影劑在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),10一15min后觀察,有1cm大小的紅斑反成即為強(qiáng)陽性。
d.結(jié)膜試驗(yàn)法。用1—2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),lmin后觀察結(jié)膜與鞏膜充血情況,如有顯著充血(與對側(cè)對比)、血管擴(kuò)張、曲張,即為強(qiáng)陽性。
③注意事項(xiàng)
過敏試驗(yàn)陰性者,在碘造影過程中仍可出現(xiàn)過敏反應(yīng),必需注意。
(9)門冬酰胺酶
①皮試液的配制
a.取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u/ml.
b.取上液0.lml加生理鹽水稀釋至 lml即成。
②皮試方法及結(jié)果觀察
取皮試液0.lml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn),結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可用。
③注意事項(xiàng)
a.不同藥廠、不同批號(hào)產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有一差異,使用時(shí)必須慎重。
b.有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。
(10)精制抗蝮蛇毒血清
①皮試溶液的配制
    取本品 0.lml加生理鹽水稀釋至2ml即成。
②皮試方法及結(jié)果觀察
    取皮試液0.05ml作皮內(nèi)試驗(yàn), 20—30min后觀察,在正在1cm以內(nèi),周圍無紅暈及偽足狀者為陰性。若疑為陽性者可先注射撲爾敏10mg,15min后再用脫敏法給藥。脫敏注射法:本品用生理鹽水稀釋20倍,第一次注射0.4ml,每次觀察 10—20m1n,如無反應(yīng)可酌情增量,注射3次以上無反應(yīng)時(shí)可注射。如有異常反應(yīng),立即停止注射,可用地塞米松或氫化可的松流用酸鈉注射液靜注抗過敏。
  注:精制抗五步蛇毒血清和精制抗銀環(huán)蛇毒血清過敏試驗(yàn)同抗蝮蛇毒血清。
(11)精制抗炭疽血清       醫(yī) 學(xué) 全 在線gydjdsj.org.cn  
①皮試溶液的配制
    取本品 0.lml加生理鹽水稀釋至 lml即成。
②皮試方法及結(jié)果觀察
    取應(yīng)試液 0.05ml在前臂作皮內(nèi)試驗(yàn), 30min后觀察,無明顯反應(yīng)者為陰性。如出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤、形似偽足或有庫感為陽性反應(yīng),須脫敏注射。
    脫敏注射法;用生理鹽水10倍稀釋血清,第一次注射稀釋血清0.2ml、第二次注射0.4ml、第三次注射0.8ml。每次注射后 30min觀察,如無反應(yīng),可將安緬中未稀釋的全部血清肌注。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者。應(yīng)將第一次注射量及以后的遞增量減少。
   注:精制抗狂犬病血清過敏試驗(yàn)同精制抗炭疽血簡。溢一敏注射法亦同,僅用量第一次為 lml,每次增加 lml至4ml止。

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