消毒與滅菌

　　一、概念

　�。ㄒ唬┫�毒

　　是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)害化的處理。根據(jù)有無(wú)已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。

　�。ǘ�）滅菌

　　是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達(dá)到無(wú)菌程度。經(jīng)過(guò)滅菌的物品稱“無(wú)菌物品”。用于需進(jìn)入人體內(nèi)部，包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術(shù)器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等，要求絕對(duì)無(wú)菌。

　　消毒與滅菌是兩 個(gè)不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理。

　　二、消毒、滅菌的原則

　�。ㄒ唬┟鞔_消毒的主要對(duì)象

　　應(yīng)具體分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對(duì)性地使用消毒劑。

　�。ǘ�）采取適當(dāng)?shù)南�毒方�?/P>

　　根據(jù)消毒對(duì)象選擇簡(jiǎn)便、有效、不損壞物品、來(lái)源豐富、價(jià)格適中的消毒方法。

　　醫(yī)院診療器械按污染后可造成的危害程度和在人體接觸部位不同分為三類：

　　1．高度危險(xiǎn)的器材 穿過(guò)皮膚、粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部，或與破損的皮膚粘膜密切接觸的器材，如手術(shù)器械、注射器、心臟起搏器等。必須選用高效消毒法（滅菌）。

　　2．中度危險(xiǎn)的器材僅與皮膚、粘膜密切接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)，如內(nèi)窺鏡、體溫計(jì)、氧氣管、呼吸機(jī)及所屬器械、麻醉器械等。應(yīng)選用中效消毒法，殺滅除芽胞以外的各種微生物。醫(yī).學(xué).全.在線gydjdsj.org.cn

　　3．低度危險(xiǎn)器材和物品 不進(jìn)入人體組織，不接觸粘膜，僅直接或間接地與健康無(wú)損的皮膚接觸，如果沒(méi)有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一般并無(wú)危害，如口罩、衣被、藥杯等，應(yīng)選用低效消毒法或只作一般衛(wèi)生處理。只要求去除一般細(xì)菌繁殖體和親脂病毒。

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