常規(guī)心電圖操作標(biāo)準(zhǔn)化

2. 無自動(dòng)描記 1mV 定標(biāo)方波的熱筆式心電圖機(jī)，在記錄心電圖之前必須先描記方波（“打標(biāo)準(zhǔn)”），以便觀察心電圖機(jī)的各導(dǎo)聯(lián)同步性、靈敏度、阻尼和熱筆溫度是否適當(dāng)，必要時(shí)可按心電圖使用說明加以調(diào)整，以后每次變換增益后都要再描記一次定標(biāo)方波。方波勿過寬（約 0.16s ），盡可能與 P 、 QRS 、 T 波不重疊。

3. 按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR 、 aVL 和胸前導(dǎo)聯(lián)的 V1-V6 共 12 個(gè)導(dǎo)聯(lián)。

4. 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常規(guī)心電圖檢查時(shí)必須加作 V 7 、 V 8 、 V 9 ，并在胸壁各導(dǎo)聯(lián)部位用色筆、龍膽紫或反射治療標(biāo)記用的皮膚墨水作上標(biāo)記，使電極定位準(zhǔn)確以便以后動(dòng)態(tài)比較。

5. 疑有右位心或右心梗塞者，應(yīng)加作 V 2R 、 V 3R 、 V 4R 導(dǎo)聯(lián)。

6. 不論使用哪一種拉拉拉機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

7. 用手動(dòng)方式記錄心電圖時(shí)，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動(dòng)記錄紙，每個(gè)導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于 3 ～ 4 個(gè)完整的心動(dòng)周期（即需記錄 4 ～ 5 個(gè) QRS 綜合波）。

8. 遇到下列情況時(shí)應(yīng)及時(shí)作出處理： ① 如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常 T 或 U 波時(shí)，則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動(dòng)脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處，則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極，若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時(shí)若波形變?yōu)橥耆�正常，則可認(rèn)為這種異常的 T 波或 U 波是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。 ② 如果發(fā)現(xiàn) Ⅲ 和 / 或 aVF 導(dǎo)聯(lián)的 Q 波較深，則應(yīng)在深呼氣后屏住氣時(shí)，立即重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時(shí) Q 波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若 Q 波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。 ③ 如發(fā)現(xiàn)心率 >60bpm 而 PR>0.22s 者，則應(yīng)取坐位時(shí)再記錄幾個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖，以便確定是否有房室阻滯。

上一頁  [1] [2] [3] 下一頁