心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)方法

一、本學(xué)科研究范圍及進(jìn)展

㈠、學(xué)科研究范圍

心血管內(nèi)科是研究心臟及血管疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及治療和其他與心血管相關(guān)問(wèn)題的學(xué)科。它包括心血管系統(tǒng)解剖學(xué)、心血管系統(tǒng)生理學(xué)、心血管系統(tǒng)病理學(xué)、心血管系統(tǒng)診斷學(xué)、心血管系統(tǒng)藥理學(xué)及心血管系統(tǒng)治療學(xué)等。 醫(yī).學(xué).全在線gydjdsj.org.cn

㈡、本學(xué)科近年來(lái)出現(xiàn)的新技術(shù)及新進(jìn)展

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷技術(shù)和水平及防治效果都取得了一定的進(jìn)展。在高血壓病方面，遺傳因素及鈉鹽在其發(fā)病中的作用得到了進(jìn)一步的證實(shí)。在冠心病方面，內(nèi)皮細(xì)胞損傷及平滑肌細(xì)胞的移動(dòng)與增生和載脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用得到了進(jìn)一步的闡明，對(duì)血小板及血管平滑肌在引起冠狀動(dòng)脈血栓形成中的作用的研究使長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿斯匹林預(yù)防再梗塞及不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生心肌梗塞并取得了明顯的效果。對(duì)于冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建采取了經(jīng)靜脈及冠狀動(dòng)脈血栓溶解療法或緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)使急性心肌梗塞的心肌梗塞范圍顯著縮小，死亡率顯著下降。心肌電生理研究進(jìn)一步闡明了復(fù)雜心律失常的產(chǎn)生機(jī)制。介入心臟病學(xué)的開展更是使心血管內(nèi)科的治療方法出現(xiàn)了革命性的進(jìn)展。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)的應(yīng)用可以改變冠心病的自然病程，經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)的應(yīng)用可以非開胸治療二尖瓣狹窄，射頻消融的應(yīng)用可以替代既往復(fù)雜的外科手術(shù)才能治療的預(yù)激綜合征及其他原因引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此外，射頻消融在心房纖顫、心房撲動(dòng)、室性心律失常方面的應(yīng)用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染與擴(kuò)張性心肌病的關(guān)系也得到了證實(shí)。

㈢、本學(xué)科的發(fā)展方向

心血管疾病是一個(gè)常見病及多發(fā)病，隨著人們生活水平及醫(yī)療保健水平不斷提高，其發(fā)病率將會(huì)進(jìn)一步增加。對(duì)高血壓、冠心病的預(yù)防研究工作將需要更大的投入和重視。高血壓病的治療及其并發(fā)癥的預(yù)防應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭M(jìn)一步的研究。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制、急性心肌梗塞的預(yù)防及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后再狹窄的問(wèn)題也將是冠心病需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。此外，介入性心臟病學(xué)這一新興學(xué)科在心血管疾病中的也將得到更進(jìn)一步的研究和應(yīng)用。

二、本學(xué)科的特點(diǎn)及實(shí)習(xí)方法 醫(yī).學(xué).全.在.線.gydjdsj.org.cn

㈠、本學(xué)科的特點(diǎn)

心臟是人體最重要的器官之一，它的形態(tài)及功能的完整與人體其他器官的功能的維持密切相關(guān)。同其他學(xué)科一樣，心血管內(nèi)科也有其自身的特點(diǎn)。心血管疾病急危癥多變化快，需要在短期內(nèi)作出正確的診斷和治療；藥物治療復(fù)雜，需要對(duì)心血管藥物全面準(zhǔn)確的掌握；對(duì)其他系統(tǒng)器官影響大，需要了解其在其他器官的相應(yīng)表現(xiàn)；輔助檢查多，需要掌握有關(guān)的輔助檢查如心電圖、心向量圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線檢查及其他有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等；操作多，需要反復(fù)實(shí)踐及掌握。

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