摘要: 一、攝入性談話注意點(diǎn)： 1提問中避免失誤。 2在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。 3除了提問和引導(dǎo)性話語，不能講任何題外話。 4不能以指
一、攝入性談話注意點(diǎn)：
1提問中避免失誤。
2在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。
3除了提問和引導(dǎo)性話語，不能講任何題外話。
4不能以指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者談話內(nèi)容。
5結(jié)束語要誠懇客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起誤解。
6態(tài)度必須保持中性。在接待、提問、傾聽的過程中，態(tài)度必須保持中性，咨詢師面部表情、提問語調(diào)、動(dòng)作不可表達(dá)出對(duì)談話內(nèi)容的興趣。
二、確定談話內(nèi)容與范圍的參照點(diǎn)
1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容
2、咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)
3、會(huì)談中若有一個(gè)以上內(nèi)容，應(yīng)分開處理。
4、上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)
5、咨詢師可以根據(jù)心理測評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題
三、選擇內(nèi)容應(yīng)把握什么原則
1、對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義
2、對(duì)求助者的病因有直接或間接的針對(duì)性
3、適合求助者的接受能力、符合求助者興趣。
4、對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義
5、對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用
6、對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用，對(duì)求助者改變認(rèn)知、正確認(rèn)識(shí)問題有幫助。
7、會(huì)談法的有效實(shí)施關(guān)鍵在于咨詢師能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。
四、搜集整理相關(guān)資料
(一)一般資料：包括人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、個(gè)人內(nèi)在世界重要特點(diǎn)、對(duì)未來的看法等。
(二)、成長史資料
1、嬰幼兒期：出生情況、母親身體、是否順產(chǎn)等
2、成長中重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)
3、少年生活：有無挫折、最驕傲最羞恥的事、性萌動(dòng)對(duì)待、有無重病、有成人有無不愉快、與同伴關(guān)系、游戲情況等
4、青年期：最崇拜的人、愛情生活(有無失戀)、最愛看的書、有無學(xué)習(xí)挫折就業(yè)挫折婚姻挫折、最好的朋友狀況
5、童年生活：發(fā)育情況、有無重大事件、身體是否有病、父母感情是否和諧、童年教養(yǎng)方式、學(xué)校教育情況、有無退縮或攻擊
(三)對(duì)目前狀況的資料整理
1、身體狀態(tài)
2、社會(huì)功能①工作動(dòng)機(jī)、考勤狀態(tài)②社會(huì)交往狀況③工作、生活質(zhì)量、效率
�、佘|體異常感覺
②近期體檢報(bào)告
3、精神狀態(tài)：
�、偾榫w情感表現(xiàn)
�、诟兄X、注意力、記憶力、思維狀態(tài)
�、垡庵拘袨�(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性五、鑒別診斷(定性分析)有四個(gè)層次。
第一層次，若是神經(jīng)癥，鑒別是哪種。
恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫性障礙、
軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱
第二層次，若是某種神經(jīng)癥，鑒別具體是哪一種。如恐怖癥有場所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
第三層次，判斷病與非病，即是否是精神病(與精神病相鑒別)
依據(jù)：
1、是否違背了病與非病三原則：心理活動(dòng)在形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定。
2、是否有求助動(dòng)機(jī)愿望，而主動(dòng)求助。
3、自知力是否完整，能認(rèn)識(shí)到自己心理行為異常，也能分析產(chǎn)生的原因。
4、有無感知覺異常，有無幻覺、妄想等精神病癥狀。
第四層次，診斷是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題還是可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥
依據(jù)(判斷一般與嚴(yán)重)：
1、有無引起泛化
2、不良情緒持續(xù)的時(shí)間(病程)
3、不良情緒以及反應(yīng)是否在理性控制之下
4、由何種性質(zhì)何種程度的刺激引起，并體驗(yàn)何種程度不良情緒。
依據(jù)(判斷是否神經(jīng)癥)：
許又新教授的神經(jīng)癥診斷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行擺脫)。3、社會(huì)功能受損程度
