2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術資格超聲波醫(yī)學技術考試大綱

單元

細目

要點

要求

科目

一、超聲診斷物理基礎

1.超聲波的基本概念

（1)超聲波的基本概念

①聲波的性質(zhì)、診斷常用的超聲頻率范圍

掌握

1

（2)聲學基本物理量：波長、頻率、聲速及三者的關系

掌握

1

（3)介質(zhì)中聲的傳播

①方式

掌握

1

②聲速

掌握

1

（4)聲場

①概念

掌握

1

②特性

掌握

1

③影響聲束特性不同的因素

了解

1

④聲束的組成

掌握

1

⑤近場、遠場

掌握

1

⑥超聲波指向性優(yōu)劣的指標

了解

1

⑦聚焦聲束

掌握

1

2.超聲物理特性

（1)束射特性（方向性)

①大界面

掌握

1

②小界面

（2)衰減特性

①衰減的概念

掌握

1

②不同介質(zhì)聲衰減的顯著差別

③衰減與距離、頻率的關系；衰減系數(shù)
（dB/cm,MHz)

④人體衰減吸收的重要因素

（3)超聲分辨力

①縱向分辨力、橫向分辨力、側向分辨力
（空間分辨力)

掌握

1

②其他：對比分辨力、細微分辨力、實時分
辨力

了解

1

③影響分辨力的諸多因素

掌握

1

（4)超聲多普勒效應（后述)

掌握

1

（5)生物學效應

①超聲劑量概念（聲強與作用時間)。幾種聲強單位：W/cm2,或mW/cm2，空間峰值時間平均聲強ISPTA,空間峰值脈沖平均聲強ISPPA

掌握

1

②超聲的生物學作用

掌握

1

③人體敏感組織器官（胚胎、眼)

掌握

1

④超聲生物學作用機理（大劑量)

掌握

1

⑤高強聚焦超聲HIFU

了解

1

⑥其他：超聲在物理治療學中的應用

了解

1

⑦診斷用超聲的安全原則和規(guī)定

掌握

1

二、多普勒超聲技術基礎及應用

1．頻譜多普勒

（1)多普勒基本概念

掌握

1

（2)脈沖波多普勒技術的局限性

熟悉

1

（3)多普勒回聲信號混疊

熟悉

1

（4)增大脈沖波多普勒技術檢測血流速度、檢測深度的方法

熟悉

1

2．彩色多普勒

（1)彩色多普勒的三基色與二次色原理

了解

1

（2)彩色多普勒技術的種類

掌握

1

（3)彩色多普勒血流顯示方式

熟悉

1

（4)彩色多普勒血流顯像技術的局限性

熟悉

1

3．頻譜多普勒技術的應用

（1)血流動力學基礎知識

熟悉

1

（2)頻譜多普勒技術的調(diào)節(jié)方法

了解

1

（3)頻譜多普勒波型的意義

了解

1

（4)用頻譜多普勒判斷血流性質(zhì)

熟悉

1

（5)頻譜多普勒的用途

熟悉

1

4．彩色多普勒技術的應用

（1)彩色多普勒的調(diào)節(jié)方法

了解

1

（2)彩色多普勒技術檢測血流的用途

熟悉

1

（3)彩色多普勒技術的臨床應用

熟悉

1

三、超聲診斷儀

1.超聲探頭

（1)超聲產(chǎn)生原理

①壓電效應

掌握

1

②壓電材料

掌握

1

（2)超聲探頭的基本構造

了解

1

（3)超聲：探頭種類

掌握

1

臨床應用

了解

1

①經(jīng)腹壁探頭、腔內(nèi)探頭（經(jīng)直腸/陰道探頭，其他)

了解

1

②線陣式、凸陣式、機械扇形掃描式（單晶片、環(huán)陣相控)、相控陣式

掌握

1

（4)探頭的中心頻率和頻寬（頻帶寬度)

①單頻探頭（低頻探頭、高頻探頭)

掌握

1

②變頻探頭

掌握

1

③寬頻探頭

掌握

1

（5)探頭的振子數(shù)（elements)與“聲通道”數(shù)

①單陣元聲通道、多振子組合（陣元)的通道

了解

1

②低密度振子

了解

1

③高密度振子

了解

1

④高密度振子和增加組合通道的意義

了解

1

2.超聲成像原理

（1)聲束掃描與聲像圖（靜態(tài)超聲)

掌握

1

①超聲掃描線的移動與超聲斷層圖—聲像圖

了解

1

②M型超聲及產(chǎn)生原理（M-超聲心動圖)

了解

1

（2)實時超聲成像原理

①電子線性掃描/弧形掃描

掌握

1

②電子扇形掃描

掌握

1

③機械扇形掃描

掌握

1

④環(huán)陣（機械)扇形掃描，幀頻

了解

1

3.超聲儀器工作原理

（1)聲發(fā)射與接收（參見“考試指南”第二節(jié)聲束掃描)

①脈沖式超聲及其意義

掌握

1

②脈沖式超聲診斷儀方塊圖

了解

1

③連續(xù)性超聲及其意義

了解

1

（2)數(shù)字掃描轉換器（DSC)

掌握

1

（3)深度增益補償（DCG)

掌握

1

動態(tài)濾波

了解

1

①肝腎實質(zhì)衰減系數(shù)平均值(1dB/cm.MHz)

了解

1

②采用DCG及其意義

掌握

1

③濾波及其意義

了解

1

（4)超聲圖象灰階顯示與動態(tài)范圍壓縮

了解

1

（5)圖像記錄

了解

1

4.超聲診斷儀器類型

（1)A型示波顯示與眼科專用超聲診斷儀

掌握

1

（2)實時超聲診斷儀

①實時灰階超聲診斷儀

掌握

1

②雙功超聲診斷儀

了解

1

③彩色超聲診斷儀

掌握

1

5.超聲儀器的調(diào)節(jié)使用

（1)實時灰階超聲儀的調(diào)節(jié)

①前處理、深度增益補償（DCG)、總增益、聚焦

掌握

1

②后處理

了解

1

（2)彩色多普勒儀器的調(diào)節(jié)步驟

①實時灰階超聲儀器的調(diào)節(jié)（見上述)

了解

1

②彩色取樣框、彩色速度標尺（PRF)、多普勒增益、彩色偏轉、濾波器、角度校正

掌握

1

6.超聲儀器的維護

儀器維護和安全注意事項

①主機的安置與工作環(huán)境

了解

1

②探頭的保養(yǎng)、維護

掌握

1

四、超聲新技術和新方法

1．三維超聲成像

（1)三維超聲成像技術種類

了解

1

（2)三維超聲成像顯示方式

了解

1

2．超聲造影

（1)超聲造影途徑

了解

1

（2)超聲造影劑的成分

了解

1

（3)超聲造影劑注入人體的方法

了解

1

（4)增強超聲造影效果的技術

了解

1

（5)自然組織二次諧波成像

了解

1

（6)超聲造影的臨床用途

了解

1

3．多普勒組織成像

（1)多普勒組織成像的顯示方式：速度型、能量型

熟悉

1

（2)多普勒組織成像速度型的顯示方式

熟悉

1

（3)多普勒組織成像的用途

熟悉

1

五、超聲臨床診斷基礎

1.人體不同組織和體液回聲強度

（1)分級：高（水平)回聲、（中)等回聲、低（水平)回聲、無回聲

掌握

1

（2)一般規(guī)律

①均質(zhì)性液體（介質(zhì))：無回聲（低回聲)

掌握

1

②非均質(zhì)性液體（介質(zhì))：有回聲（echogenic)

了解

1

③引起回聲增強的常見原因

掌握

1

④人體不同組織回聲強度的排列順序

掌握

1

⑤人體脂肪組織回聲（不同部位)的特殊性

了解

1

2.人體不同組織聲衰減程度的一般規(guī)律

（1)基礎知識：正常肝腎實質(zhì)組織平均聲衰減系數(shù)（1dB/cm.MHz)

掌握

1

“時間增益補償”（TGC)/距離增益補償
（DGC)的作用

掌握

1

（2)一般規(guī)律

①組織內(nèi)含水分愈多，聲衰減愈低（后方回聲增強)

掌握

1

②液體中含蛋白質(zhì)成分或組織中含膠原纖維和鈣質(zhì)愈多，聲衰減愈高（聲影)

掌握

1

③人體不同組織和液體成分衰減程度比較

不同的體液、皮下脂肪、肝、脾、腎、骨

掌握

1

肌腱、軟骨

了解

1

3.聲像圖基本斷面與聲像圖分析

（1)基本斷面面

了解

1

（2)聲像圖——超聲斷層圖像分析

了解

1

（3)內(nèi)臟聲像圖描述（以肝臟為例)：包膜回聲、實質(zhì)內(nèi)部回聲、后方回聲（有無衰減)、血管回聲、臟器位置和毗鄰關系

掌握

1

（4)囊腫和實性腫瘤的聲像圖比較

掌握

1

（5)識別和利用超聲偽像（后述)

掌握

1

4.超聲偽像（偽差)

（1)偽像的概念

①什么是聲像圖偽像

掌握

1

②偽像的常見性

掌握

1

③識別偽像的重要性

掌握

1

（2)超聲偽像產(chǎn)生原因分類及其表現(xiàn)

①反射

掌握

1

②鏡面反射

了解

1

③折射

了解

1

④衰減

掌握

1

⑤斷層厚度（掃描厚度)偽像

了解

1

部分容積效應偽像

掌握

1

⑥旁瓣效應

了解

1

⑦聲速偽像（實際組織聲速與儀器設定的平均軟組織平均聲速的差別)和超聲測量誤差

了解

1

⑧儀器設備：儀器和探頭的品質(zhì)

了解

1

⑨操作者技術因素：增益、TGC、聚焦調(diào)節(jié)不當；聲像圖測量方法不規(guī)范

了解

1

（3)彩色多普勒超聲成像（CDFI)和頻譜圖的常見偽像分類及其識別

CDFI偽像分類：

①有血流，彩色信號減少或缺失

掌握

1

②有血流，彩色信號過多

掌握

1

③無血流，出現(xiàn)彩色信號

掌握

1

④血流方向、速度表達錯誤

掌握

1

（4)多普勒超聲偽像的主要來源、表現(xiàn)

①頻移（差頻)衰減：頻率與距離因素

掌握

1

②頻率濾波調(diào)節(jié)

掌握

1

③脈沖重復頻率（PPR)調(diào)節(jié)與混疊偽像

掌握

1

④多普勒取樣角度不當

了解

1

⑤取樣容積、取樣框大小設置不當

了解

1

⑥多普勒增益過高或過低

掌握

1

⑦運動（呼吸、心搏)所致閃爍偽像

掌握

1

⑧其他：快閃偽像

了解

1