一、檢測原理:顯微鏡觀察
紅細胞形態(tài)檢查與血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)結果相結合可粗略推斷貧血原因,對貧血診斷和鑒別診斷有很重要臨床價值。將細胞分布均勻的血涂片,進行染色(如瑞氏染色)后,根據(jù)各種細胞和成分各自的呈色特點,在顯微鏡下進行觀察和識別。
二、方法學評價
血涂片觀察一方面用于估計血細胞的相對數(shù)量,作為儀器質控方法之一,另一方面通過形態(tài)學識別,初步判斷貧血原因。但制片不當,常使細胞鑒別發(fā)生困難,甚至產生錯誤結論。
三、質量控制
1.選擇細胞分布均勻的區(qū)域。
2.注意檢查順序的完整性:應先在低倍鏡下估計細胞分布和染色情況,再用油鏡觀察血膜體尾交界處細胞形態(tài),同時瀏覽是否存在其他異常細胞,如幼稚或有核紅細胞等,有時異常成分常集中分布在血片邊緣,應注意觀察。
四、參考值
正常紅細胞形態(tài)特點:雙凹圓盤形,大小一致,平均直徑7.2,淡粉紅色,中央1/3為生理性淡染區(qū),無異常結構。
五、臨床意義
1.紅細胞體積大小變化。
2.紅細胞內血紅蛋白含量改變。
3.紅細胞形狀改變。
4.紅細胞內出現(xiàn)異常結構。
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