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2015胸心外科主治醫(yī)師輔導資料:血胸

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/5/14 衛(wèi)生資格論壇

血胸的有關考點知識,是2015年胸心外科主治醫(yī)師職稱考試的重要考點,醫(yī)學全在線特詳細整理這一內容知識如下,請廣大考生參考。

出血的來源

肋骨骨折斷端出血。

肺破裂或裂傷出血。肺循環(huán)的壓力僅為體循環(huán)的1/5~1/6,一般出血緩慢,加之損傷局部的肺泡萎陷以及血胸(或血氣胸)引起的肺受壓,可使肺裂口變小和通過肺血管的循環(huán)血量較工常減少,故出血可自行停止,盡管較大的肺裂傷出血量可較多。

肋間動脈和胸廓內動脈的出血。

心臟或大血管及其分支的出血。

據出血量的大小分為

少量血胸

指胸腔積血量在300~500mI以下,病人可無明顯癥狀和體征。

中量血胸

積血量500~1500ml,病人可有內出血的癥狀,如面色蒼白、呼吸困難、脈細而弱、血壓下降等。

大量血胸

積血量在1500ml以上,病人表現有較嚴重的呼吸與循環(huán)功能障礙和休克癥狀,躁動不安、面色蒼白、口渴、出冷汗、呼吸困難、脈搏細數和血壓下降等。

血胸分類及處理

非進行性血胸:

少量血胸多能自行吸收,但要連續(xù)觀察積血有否增多的趨勢。

中量血胸可行胸腔穿刺或胸腔閉式引流術。

大量血胸多需胸腔閉式引流或手術探查

進行性血胸:

補足血容量,防止低血容量性休克,及時剖胸探查。

凝因固性血胸

出血停止后數日內剖胸,清除積血和血塊。

在線題庫: 2015年胸心外科考試題庫在線下載>>

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