牙齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織松軟,探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起(附圖1)。腫脹的牙齦?筛采w前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內(nèi)易藏食物,細(xì)菌易滋生,自潔作用差,故炎癥加重,可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時(shí),可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫,特別以齦乳頭區(qū)較多見。
自覺癥狀可有刺激性牙齦出血、發(fā)脹、口臭等。病變后期,因纖維增生而使牙齦質(zhì)地較為堅(jiān)韌,炎癥也有減輕,又稱增生性齦炎。
妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancy gingivitis)。有時(shí)個(gè)別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩后,肥大的牙齦一般可自行消退。
某些系統(tǒng)性疾病也可出現(xiàn)牙齦的肥大或增生改變。應(yīng)注意鑒別。如:
白血病由于白細(xì)胞增多,在末梢血管內(nèi)淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者,齦乳頭或齦緣出現(xiàn)壞死,并有口臭。
維生素C缺乏性齦炎。整個(gè)牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現(xiàn)牙齦增生,其特征是頰、舌側(cè)牙齦同是增生,呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)堅(jiān)實(shí),色淺淡,不易出血。