2014年臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ):輸血傳播性疾病
輸注血液或血液制品均有傳播疾病的危險(xiǎn),常見的有乙型、丙型肝炎,艾滋病,巨細(xì)胞病毒感染,梅毒,瘧疾,弓形體病等。此旬,如血液被細(xì)菌污染,可使受血者由此引起菌血癥,嚴(yán)重者可致敗血癥。在由輸血引起的疾病中,艾滋病危害性最大。
1.肝炎:輸血后肝炎的傳播情況與下列因素有關(guān):①獻(xiàn)血者人群中肝炎流行情況;②所用的檢測肝炎試驗(yàn)的靈敏度與特異性;③血漿制品中肝炎病毒滅活效果,近年來由于采用了比較靈敏的乙型與丙肝炎的篩選試驗(yàn),傳播率明顯下降,但仍不能免其發(fā)生,尤其以使用混合血漿制品時(shí)可能性為大。
2.艾滋病 輸入HIV感染的血液或血制品可患艾滋病。HIV既存在于血漿中醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn,也存在于細(xì)胞中,所以輸入全血、細(xì)胞成分、血漿或其制品,均能傳播艾滋病。血友病患者因常輸入用大人份數(shù)混合血漿制備的濃縮Ⅷ因子,而感染艾滋病的機(jī)會更多。
3.巨細(xì)胞病毒 輸血也是巨細(xì)胞病毒感染途徑之一,且多發(fā)生在免疫功能低下的受血者。如早產(chǎn)兒,先天性免疫缺陷者、器官移植患者等。在庫CMV存活時(shí)間較短,所以輸庫存血比輸新生鮮血傳播CMV的機(jī)會少。
4.瘧疾 輸全血或成分血均廳傳播瘧疾原蟲,瘧原蟲在冷凍細(xì)胞中楞存活數(shù)年之久。輸血傳播瘧疾的潛伏期輸入瘧原蟲數(shù)量及種屬有關(guān)。
5.梅毒 獻(xiàn)血者患梅毒并處于梅毒螺旋體血癥階段,可以傳播梅毒。梅毒螺旋體中體外生活能力低,4攝氏度時(shí)生存48-72h,40攝氏度傳染力,100攝氏度即死亡,近年來我國性病增加,因此對預(yù)防輸血傳播梅毒應(yīng)給予高度重視。
6.其它 此外當(dāng)獻(xiàn)血者有EB病毒感染、黑熱病、回歸熱淚盈眶、弓形體感染時(shí),均有可能通過輸血傳播。
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