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2013年皮膚性病學(xué)主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)筆記(1)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/5/10 衛(wèi)生資格論壇

皮膚的結(jié)構(gòu)
1. 皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成,表皮與真皮之間由基底膜帶相連接。皮膚中除各種皮膚附屬器如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲等外,還含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、肌肉。

2. 皮膚是人體最大的器官,總重量約占個(gè)體體重的16%,成人皮膚總面積約為1.5m2,新生兒約為0.21m2。(P5)

3. 表皮在組織學(xué)上屬于復(fù)層扁平上皮,主要由角質(zhì)形成細(xì)胞(由外胚層分化而來)、黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞等構(gòu)成。

4. 表皮細(xì)胞80%以上為角質(zhì)形成細(xì)胞,其特征為在分化過程中可產(chǎn)生角蛋白。角質(zhì)形成細(xì)胞之間與下層結(jié)構(gòu)之間存在一些特殊的連接如橋粒和半橋粒。據(jù)分化階段和特點(diǎn)將其分為五層,由深至淺分別為基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。(其中透明層僅見于掌跖等表皮較厚的部位)。

5. 表皮通過時(shí)間或更替時(shí)間:正常情況下約30%的基底層細(xì)胞處于核分裂期,新生的角質(zhì)形成細(xì)胞有次序地逐漸向上移動(dòng),由基底層移行至顆粒層約需14天,再移行至角質(zhì)層表面并脫落又需14天,共約28天。(P6)

6. 基底膜帶(BMZ)位于表皮與真皮之間,電鏡下BMZ由胞膜層、透明層、致密層和致密下層四層結(jié)構(gòu)組成。BMZ的作用:①使真皮與表皮緊密連接②滲透作用③屏障作用。(P9)

7. 毛發(fā)包括:長(zhǎng)毛、短毛、毫毛、毳毛。毛發(fā)由同心圓狀排列的角化上皮細(xì)胞構(gòu)成,由內(nèi)向外可分髓質(zhì)、皮質(zhì)和毛小皮,毛囊位于真皮和皮下組織中,由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結(jié)締組織鞘組成。毛發(fā)的生長(zhǎng)周期可分為生長(zhǎng)期(約3年)、退行期(約3周)和休止期(約3月),各部位毛發(fā)并非同時(shí)生長(zhǎng)或脫落,全部毛發(fā)中約80%處于生長(zhǎng)期。(P10)

8. 皮脂腺是一種可產(chǎn)生脂質(zhì)的器官,皮脂腺分布廣泛,存在于掌跖和指趾屈側(cè)以外的全身皮膚。頭面及胸背上部等處皮脂腺較多,稱為皮脂溢出部位醫(yī)學(xué).全在.線搜.集gydjdsj.org.cn。

9. 汗腺,據(jù)結(jié)構(gòu)與功能不同可分為小汗腺和頂泌汗腺。小汗腺除唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、包皮內(nèi)側(cè)、頭、小陰唇及陰蒂外,遍布全身,以掌跖、腋、額部較多,背部較少。小汗腺受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配。頂泌汗腺曾稱大汗腺,主要分布在腋窩、乳暈、臍周、肛周、包皮、陰阜和小陰唇。

10. 甲是覆蓋在指(趾)末端伸面的堅(jiān)硬角質(zhì),由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成。

11. 皮膚的吸收功能可受多種因素的影響:①皮膚的結(jié)構(gòu)和部位②角質(zhì)層的水合程度③被吸收物質(zhì)的理化性質(zhì)④外界環(huán)境因素

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