病區(qū)值班報告由辦公室護士或值班護士對病區(qū)內(nèi)病人在本班的動態(tài))指病人流動情況、新病人、危重病人的病情變化等)，所做的書面交班。使接班護士能簡要地了解病人情況、需要注意和應(yīng)該準備的事項，以便進行工作。病區(qū)值班報告保存一年。
（一)書寫要求
1．必須認真負責，深入病室，在全面了解病人身心情況，掌握重點病情動態(tài)和治療效果的基礎(chǔ)上，于交班前書寫。
2．日班用藍筆書寫，晚、夜班用紅筆書寫。
3．姓名下寫診斷；凡出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、危重及死亡者在診斷項下以紅筆注明；每個病人的報告之間空一行。
（二)書寫順序
1．填寫眉欄各項 病區(qū)、日期、原有病員數(shù)，新入、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出、危重、手術(shù)、分娩、死亡、病員數(shù)，現(xiàn)有病員數(shù)，無入院者寫0，不能寫“／”。
2．減員 出院、轉(zhuǎn)院及轉(zhuǎn)科（寫明原因、去向及離開的時間)死亡（簡要交待病情變化，搶救經(jīng)過及呼吸心跳停止時間)。
3．增員 入院、轉(zhuǎn)入（注明入病區(qū)時間，由何科、何院轉(zhuǎn)入)。
4．本班重點病人 手術(shù)、分娩、危重、異常情況，病情突變或特殊治療的病人。
5．預(yù)備工作交待 預(yù)手術(shù)、預(yù)檢查、待行的特殊治療、留取標本及其它需要完成的事項，按床號順序記錄在“特殊記事”欄內(nèi)。
6．頁數(shù)、簽名醫(yī),學.全在線網(wǎng)站.搜集。
（三)書寫內(nèi)容
1．新入院病員應(yīng)報告 生命體征測量時間、結(jié)果、入院時間，主訴，發(fā)病經(jīng)過，進行何治療，目前病情，入院后觀察、處理及效果，須繼續(xù)觀察的重點內(nèi)容及注意事項。
2．手術(shù)病人應(yīng)報告 手術(shù)名稱，麻醉情況， 術(shù)中經(jīng)過，回病室及清醒時間，生命體征，各種引流管是否通暢，引流液的性質(zhì)及量，傷口敷料有無滲血、脫落，有無排尿排氣，鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況，效果及注意事項。
對于預(yù)備手術(shù)病人應(yīng)寫明術(shù)前準備情況，包括心理狀態(tài)、手術(shù)野皮膚準備、胃腸道準備、各種藥物試驗和術(shù)前用藥。
3．產(chǎn)婦應(yīng)報告 胎次、產(chǎn)程、分娩時間、會陰切口和惡露情況。
4．危重病人和有異常情況、特殊治療的病人應(yīng)報告 生命體征、神志、瞳孔、重要病情變化；給予的治療、搶救、護理措施及反應(yīng)；下一班應(yīng)重點觀察和待完成的事項。
5．病員的心理狀態(tài)、睡眠情況、治療效果和藥物反應(yīng)均應(yīng)作好記錄并交班。
6．中西醫(yī)結(jié)合治療的病人，應(yīng)書寫中西醫(yī)護理報告�！ �
