(一)主觀因素
醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染及其危害性認識不足;不能嚴(yán)格地執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度;醫(yī)院規(guī)章制度不全,無健全的門急診預(yù)檢、分診制度,住院部沒有入院衛(wèi)生處置制度,致使感染源傳播。此外,缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測,不能有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
(二)客觀因素
1.侵入性診治手段增多 據(jù)統(tǒng)計,美國每年因使用醫(yī)療器械而發(fā)生感染者占醫(yī)院感染的45%。如內(nèi)窺鏡、泌尿系導(dǎo)管、動靜脈導(dǎo)管、氣管切開、氣管插管、吸入裝置、臟器移植、牙鉆、采血針、吸血管、監(jiān)控儀器探頭等侵入性診治手段,不僅可把外界的微生物導(dǎo)入體內(nèi),而且損傷了機體的防御屏障,使病原體容易侵入機體醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn。
2.使用可抑制免疫的治療方法 因為治療需要,使用激素或免疫抑制劑,接受化療、放療后,致使病人自身免疫機能下降而成為易感者。
3.大量抗生素的開發(fā)和普及 治療過程中應(yīng)用多種抗生素或集中使用大量抗生素,使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào),耐藥菌株增加,致使病程延長,感染機會增多。
4.易感病人增加 隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,過去某些不治之癥可治愈或延長生存時間,故住院病人中慢性疾病、惡性疾病、老年病人所占比例增加,而這些病人對感染的抵抗力是相當(dāng)?shù)偷摹?/P>
5.環(huán)境污染嚴(yán)重 醫(yī)院中由于傳染源多,所以環(huán)境的污染也嚴(yán)重。其中,污染最嚴(yán)重的是感染患者的病房,廁所的污染也很嚴(yán)重,抽水馬桶每抽一次水都可能激起大量微生物氣溶膠。病區(qū)中的公共用品,如水池、浴盆、便器、手推車、拖布、抹布等,也常有污染。
6.對探視者未進行必要的限制 對探視者放松合理和必要的限制時,以致由探視者或陪住人員把病原菌帶入醫(yī)院的可能性增加。