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燒傷科考試資料:燒傷敗血癥的治療原則

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012/7/17 衛(wèi)生資格論壇
【 治療原則 】
1.嚴(yán)格消毒隔離制度,室內(nèi)保持溫暖干燥,通氣良好。
2.創(chuàng)面應(yīng)用抗感染藥物。
3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法:每日攝入熱量最少不低于2000KJ,熱卡與氮需要量比100:1 較合適。
病情加重時(shí)食欲不佳者,還應(yīng)給于靜脈營(yíng)養(yǎng),如能量合劑、氨基酸注射液。
4.積極消除感染源:積極處理創(chuàng)面,保護(hù)胃腸道,應(yīng)用靜脈導(dǎo)管所使用藥物,應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操
作,尋找和處理其它化膿病灶。
5.合理使用抗生素:使用抗生素治療燒傷感染是必須的手段,但尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),如下幾方面
可作為原則參考:
(1) 抗生素使用時(shí)機(jī):休克期病情不平穩(wěn),大面積燒傷回收期,焦痂溶解期,切削痂手術(shù)
前后,局部感染及全身感染明確醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
(2) 抗生素使用原則:及時(shí)用藥,足夠用量,聯(lián)合應(yīng)用,靜脈應(yīng)用為主。
(3) 抗生素種類的選擇;目前對(duì)于革蘭陰性桿菌感染多選用丁胺卡那霉素、先鋒必素、復(fù)
達(dá)欣和泰能。對(duì)于球菌(特別是耐藥金黃色葡萄球菌)多選用丁胺卡那霉素,萬(wàn)古霉素青霉素
一類。
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