達(dá)卡巴嗪/氮烯咪胺/DTIC
【外文名】Dacarbazine, DTIC, DIC,NSC-45388, DTIC-Dome
【適應(yīng)癥】 臨床用于惡性黑色素瘤，約２０％～３０％有效與長(zhǎng)春新堿和卡氮芥合并應(yīng)用可提高療效。此時(shí)，對(duì)肺鱗癌和未分化癌、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤等亦有一些治療作用，對(duì)消化道癌的療效不佳。
【用量用法】 靜注：每日每千克體重２．５～６ｍｇ或每平方米體積２００～４００ｍｇ，連用５～１０日。為減少對(duì)血管的刺激，亦可用５％葡萄糖液１００～２５０ｍｌ稀釋后滴注，在３０分鐘內(nèi)滴完。間隔４～６周后可進(jìn)行第２療程。聯(lián)合用藥時(shí)，每次每平方米體表面積２００ｍｇ，靜滴，連用５日，３周重復(fù)１次。對(duì)于四肢的黑色素瘤，可用同樣劑量作動(dòng)脈內(nèi)滴注。
【性狀】本品為類白色、微黃色或略帶微紅色的疏松塊狀物或粉末，遇光或熱易變化，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色。
【規(guī)格】 注射用氮烯咪胺（枸櫞酸鹽)：每支２００ｍｇ。
【貯藏醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn】 5℃以下密閉避光保存。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理】
1 肝腎功能損害、感染患者慎用本品。
2 因本品對(duì)光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅，在水中不穩(wěn)定，放置后溶液變淺紅色。需臨時(shí)配制，溶解后立即注射。并盡量避光貯藏。
3 對(duì)診斷的干擾：使用本品時(shí)可引起血清尿素氮、堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶暫時(shí)性升高。
4 用藥期間禁止活性病毒疫苗接種。
5 靜脈滴注速度不宜太快。
6 防止藥物外漏，避免對(duì)局部組織刺激。
7 用藥期間應(yīng)定期檢查血清尿素氮、肌酐、尿酸、血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶。
【不良反應(yīng)】
1.骨髓抑制白細(xì)胞減少發(fā)生于給藥后16-20日，白細(xì)胞最低見于給藥后21-25日，血小板減少發(fā)生于給藥后16日。
2.胃腸道反應(yīng)較常見，有食欲不振、惡心、嘔吐、一般發(fā)生于給藥后1-12小時(shí)，偶有粘膜炎。
3.偶有流感樣綜合征，全身不適，肌肉酸痛、高熱等。發(fā)生于給藥后7日，持續(xù)1-3周。也可有面部麻木、脫發(fā)，有的病人可有肝腎功能失常。
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